转自病理柳葉刀 黃曲霉毒素是由黃曲霉菌屬(Aspergillus)的一些霉菌(包括黃曲霉、寄生曲霉及A.nomius等)產生的二次代謝物。科學家在60年代開始對霉菌毒素進行現代化研究時,發現一種由黃曲霉菌產生的毒素,遂命名為"黃曲霉毒素"。黃曲霉毒素耐熱,在一般的烹調溫度下不易被破壞。黃曲霉毒素是一組天然存在的毒素,主要包括B1、B2、G1及G2四類。在各類黃曲霉毒素中,以黃曲霉毒素B1最常見,毒性最大,引致肝癌的能力最強。黃曲霉毒素G1、M1、B2和G2導致細胞產生突變的程度依序遞減。
黃曲霉毒素會出現在……
1 沒洗乾淨的砧板、筷子
如果砧板、筷子沒有及時清洗乾淨,上面殘留的食物殘渣和水分就會成為微生物良好的培養基。如果你家砧板、筷子(特別是木製的)已經出現了明顯的霉斑,最好換新的。建議大家每次用完後砧板後,應盡快清洗乾淨、擦乾,並放在通風乾燥處。同時,別忘了定期對砧板進行徹底清洗。2 發苦的堅果如果吃到苦味的瓜子等堅果,這時候大家一定要趕緊吐掉,並且漱口,因為這種苦味正是黃曲霉素的化身,就算少量攝入也容易增加肝癌風險。3 劣質芝麻醬、花生醬有些人吃麵條的時候,喜歡加上一勺芝麻醬或花生醬,又香又可口,簡直太美味了。但是,有些商家為了降低成本,用糠芝麻、癟花生、變質的芝麻/花生等製作醬料,其中變質的芝麻/花生中可能含有黃曲霉毒素,而經過加工之後,他們會更難被識別。4 小作坊的自榨花生油與上面的醬料同理,花生、玉米等如果在儲存過程中發霉,榨出來的油也可能含有黃曲霉素。而一些小作坊的壓榨機或家用榨油機工藝簡單,缺乏除去有害物質的工藝,很可能給黃曲霉素可乘之機。1毫克致癌,20毫克致命黃曲霉素的毒性是砒霜的68倍,氰化鉀的10倍,對肝臟組織的破壞性極強。更可怕的是,它不怕普通的高溫,280℃以上的高溫才有可能(是有可能哦)將它殺滅,所以,一般的烹飪方式對它根本無效!1毫克是——以前使用的材質為鋁合金的蘭花1 角硬幣,重量1.15 克。我們把它大約看做1 克,也就是說,這1 毫克就是一枚1 角蘭花硬幣的一千分之一。黃曲霉素如此恐怖,高溫殺不死它,又常見於食物中,難道我們就束手無策了嗎?當然不是,做好這些,黃曲霉毒素很難接近你!如何遠離黃曲霉毒素?1 不囤太多食物食物不要囤太多,就算打折促銷也要控制自己。如果實在買太多,一定要及時吃完。購買食物時,如果發現包裝不清潔、破損,最好不要購買,如果是堅果,應盡量選擇小包裝。2 認真清洗黃曲霉素一般是附著在食物的表面,比如花生、玉米等穀類食物。因此,這些食物在烹煮之前,一定要清洗乾淨,去除表面的黃曲霉素和其他微生物。除了食物,勤洗手是遠離毒素最基本的做法。3 吃到發苦的食物,立馬吐掉這點還是要多嘮叨幾句。如果吃到異味(感覺味道跟平時不太對)食物,特別是發苦的瓜子、花生核桃等,趕緊吐掉,然後立即漱口。4 多吃新鮮蔬菜葉綠色可以抑制黃曲霉毒素B1的吸收,因此多食用富含葉綠素的新鮮蔬菜,可以降低黃曲霉素中毒的風險。現在知道了食物發霉,該怎麼處理了吧?一個字:扔 ~
癌症是第一的死亡殺手,是最可怕的疾病之一。這種致命疾病可能會影響人體的任何部位,每種類型的癌症表現出不同的症狀。研究人員發現了許多針對癌症患者的治療方案,但是癌症每年依然奪去了數百萬人的生命。除了治療方案之外,研究人員還發現了許多降低患癌風險的方法。經過長時間對癌症的觀察和無數研究,科學家們確定了一些相關的危險因素,比如煙草煙霧與肺癌之間的關聯。不幸的是,並非所有主張都得到了證實。亞洲癌症研究基金會(AFCR)正在探索有關癌症預防的常見的誤解。
5大常見癌症認識誤區:
1.癌症會永遠遺傳
像許多疾病一樣,癌症具有遺傳性。但是,只有5%到20%的癌症診斷屬於這種情況。大多數癌症通常是由生活方式(例如吸煙)、環境因素(例如某些污染物)或未知原因觸發的基因變化引起的。如果父母有癌症病史,這並不意味着他們的下一代也會被診斷癌症。同樣,如果一個人的家庭健康狀況良好,這並不意味着其家庭成員沒有癌症風險。
儘管癌症的遺傳不是絕對的,但對家庭醫生來說,了解病人的家族史很重要。請務必與您的醫生分享家族史的癌症的類型、診斷年齡、血統(家族的母親或父親)、種族以及做過的任何癌症基因檢測結果。這些信息將幫助醫生確定您是否需要基因檢測或諮詢。
2.綠茶與癌症的關係
綠茶對健康有益,且富含抗氧化劑。一些研究甚至聲稱,綠茶可以降低患癌的風險。然而這些研究的規模太小或有太多不確定因素,因此對於此說話尚無定論。儘管大多數健康專業人員都認為綠茶具有健康益處,但尚未被認為它可以預防癌症。
3.什麼都能致癌,為什麼還要「預防」呢?
從手機到人造甜味劑,有很多頭條新聞聲稱已發現日常用品會致癌,試圖引起讀者的關注。儘管確實存在直接致癌的食物,但一般而言,高脂或高糖飲食可能導致的肥胖問題才是多種癌症的危險因素。同樣,手機、染髮劑、止汗劑和電源線導致癌症的說法也被證明是錯誤的。
什麼都致癌的假設是危險的,因為它忽視了那些已被證實的有效降低癌症風險的方法。最佳預防癌症的方法很簡單。飲食健康、避免吸煙、減少酒精攝取、定期運動以及定期篩查,這些都能幫助降低癌症風險,提高身體健康狀況。
4.孕婦不能接受癌症治療
孕婦可以並且應該在需要時接受診斷測試和治療。僅管在懷孕期間患癌的概率低,但癌症測試和治療對婦女和嬰兒是安全的。使用的測試或治療類型通常取決於癌症所在的位置。腫瘤學團隊和婦產科醫生團隊一起合作為準媽媽制定最佳方案。值得注意的是,接受化療的婦女不應該母乳喂養,因為藥物會通過母乳輸出。
5.科學研究毫無進展!
在過去的40年中,各個領域的癌症研究都取得了進步。研究人員發現了更多有關預防、篩查和治療的方法,提高了大多數常見癌症的生存率。AFCR致力於促進癌症治療、檢測和預防方面的創新科學研究。
請單擊此處通過慈善捐款來幫助AFCR進一步完成使命。
文|菠蘿
(一)
長壽是癌症發病的最大風險因素之一。把世界上每個國家的人均預期壽命和癌症發病率做個排名,就會發現兩個數字非常相關。 活得久的,癌症發病率往往就高 。
澳大利亞人壽命很長,癌症發病率高居第一;另一個極端的非洲乍得,人均壽命不到54歲,癌症發病率基本也是最低。
中國,兩個排名都位居中游。
但有一些國家很奇怪,他們預期壽命並不長,但癌症發生率卻特別高。就是下圖紅框裡的那幾個國家。
很顯然,在壽命之外,這些國家還存在著別的顯著致癌因素,包括基因,環境,生活方式。
研究他們症高發的原因,對於幫助我們自己防癌是很有意義的。
最典型的是匈牙利:人均壽命只有75.9,世界排名第55,癌症發病率卻高居第4!
相比之下,中國的人均壽命76.1,比匈牙利還高一點,但癌症發病率只排在52位。
每10萬人中,中國有301位癌症患者,而匈牙利高達727個 !是中國的兩倍還多!
大家看看和匈牙利人均壽命差不多的國家,就會發現它的癌症發病率實在是很“出眾”。
(二)
為什麼匈牙利的癌症這麼多?
原因很多,其中一個就是: 非常 多 的肺癌!
從總人數來看,中國肺癌排第一。但是按人口比例來說, 匈牙利是全世界肺癌發病率最高的國家。
匈牙利還有個特點,就是男女肺癌都非常非常多!
匈牙利男性肺癌發病率,全世界排第一,10萬人裡有77個。
匈牙利女性肺癌發病率,全世界排第一,10萬人裡有41個。
最誇張的就是下面這張女性肺癌發病圖。大家能看到在歐洲中部有個特別“黑”的國家,一枝獨秀,那就是匈牙利!
那為什麼匈牙利肺癌這麼多?
兩個重要原因, 一是吸煙多,二是環境差 。
匈牙利無論男女,吸煙都很多!匈牙利47%的男性,21%的女性吸煙,都是全世界最高的地方之一。
相比之下,中國女性吸煙的只有2%,這個好習慣請一定繼續保持。
吸煙不是肺癌高發的唯一原因。 匈牙利還有另一個很大的肺癌風險,就是工作環境中的污染 ,尤其是石棉污染。…
挑戰
——有效癌症療法的需求尚未得到滿足
亞洲癌症研究基金會(AFCR)致力於將創新治療研究轉化成挽救生命的療法,減輕亞洲沉重的癌症負擔。
2018年,亞洲南部、東部和東南部新增癌症病例820萬,死亡520萬人,約佔全球癌症新增病例和死亡人數的一半。
肝細胞癌(HCC)是其中最常見的肝癌類型,在東亞和撒哈拉以南非洲地區最致命的癌症類型中位列第二。
乙肝病毒陽性攜帶者患肝細胞癌的概率比其他人高200倍。在中國,乙肝病毒檢測陽性的患者達1.4億,肝癌患者超過40萬。在2045年之前,中國乙肝病毒陽性攜帶者罹患肝細胞癌的病例預計每年將呈增長趨勢。
目前,全球在肝細胞癌的一線治療中通常使用索拉非尼。在乙肝病毒檢測陽性的肝細胞癌患者中,中位總生存期為10.2個月。不幸的是,80%的患者會出現嚴重不良反應,可導致38%的患者停止治療,44%的患者出現劑量中斷,11%的患者出現永久性停葯。
由於患者異質性(基因表達多樣性)、腫瘤生物學特性以及患者對藥物的反應,醫生很難利用單一化合物或抗體治療癌症。目前的癌症治療方法療效不佳,毒性大,遠未能達到醫生的目標。
當前亟需能夠改善患者反應、提高其生活質量的合理組合策略,而基於系統生物學的研究方法可以帶來新的突破。
解決方案
——未來癌症治療的骨幹藥物
目前,AFCR資助開展了多化學、多靶點中草藥的創新研究。
YIV-906是一款抗癌中藥,在腫瘤微環境中具有多靶點,可通過協同作用機制改善患者治療效果,減少對額外藥物的需求。
YIV-906抗癌藥物可增強免疫治療、化療和放療的抗腫瘤活性,或將成為未來癌症治療的骨幹藥物。
YIV-906與其他治療藥物有何不同?
YIV-906在主要的癌症信號通路中發揮着多種作用,是目前已知唯一一種兼具以下兩種作用的候選藥物:
增強免疫力:通過不同的免疫細胞,即M1巨噬細胞活化和T細胞活化增殖,增強機體在腫瘤微環境中的先天和適應性免疫抗腫瘤活性。
保護胃腸道:通過減少若干促進炎症的主要信號分子,包括IL-6、NF-KB和COX2 iNOS,防止患者胃腸道出現炎症。此外,通過增強Wnt信號通路,YIV-906
能促進祖細胞和幹細胞再生,形成新生健康細胞,加快受損組織恢復。
概念驗證:已對安全性和耐受性進行測試
研究團隊已對170多名肝癌、胰腺癌、結腸癌和直腸癌患者開展臨床研究,結果喜人。研究數據顯示,YIV-906可以顯著提高化療和放療患者的生存期,並將嚴重的胃腸道副作用減少至零或最小。此外,YIV-906下一階段臨床試驗獲得中國科技部的支持,入選為「重大新葯創製國家科技重大專項」。
影响
——提高反應率與改善患者生活質量
YIV-906這一基於系統生物學的抗癌平台植物性藥物可通過多個靶點阻斷癌症惡化,構成合理聯合治療策略的重要組成部分,將能真正拯救患者的生命,並提高他們的生活質量。
YIV-906臨床研發計劃已準備就緒
研究團隊即將開展一項雙盲隨機II期臨床研究,研究對象是服用索拉非尼和YIV-906且乙肝病毒檢測陽性的肝細胞癌患者。科學家將在美國(由紀念斯隆-凱特琳癌症中心牽頭)、中國(由國家癌症中心牽頭)、中國香港(由瑪麗醫院牽頭)和中國台灣(由台北醫科大學牽頭)四個地區的20家醫療機構中招募125名患者。研究內容將包含液體活檢和生物標誌物研究,或能為以後的臨床研究建立預測模型。
我們需要您的幫助
——您可以為拯救生命的新型癌症治療方案帶去希望
您對AFCR的支持將使科學家和研究人员能夠為癌症診斷、治療和預防做出改變已有範例的新方法。當您支持AFCR時,您將獲得一個願景:挽救生命並消除全球癌症負擔。
3月8日是國際婦女節,這是一個全球共同慶祝婦女的歷史、文化和政治成就的節日。
AFCR很榮幸支持在腫瘤學領域中的女性工作者,我們希望藉此機會向所有在抗癌鬥爭中產生影響的女性表示特別的感謝。
我們慶祝那些每天在實驗室進行實驗的女研究學者、為科研突破做出重大貢獻的女科學家以及站在一線致力於挽救生命的女醫生。
我們讚揚在建立協作平台、投資創新藥物開發計劃或推動癌症意識運動方面發揮巨大作用的女企業家和商業領袖。
我們向所有支持研究經費,幫助癌症患者或提高社區公共衞生意識的女性慈善捐助者、志願者、護理人員和社會工作者致敬。
當女性科學家、商業領袖和支持者一起並肩作戰,她們能戰勝所有困難。這正是我們所說的「女性力量」。
婦女在推動科學發展方面發揮着至關重要的作用,AFCR將繼續歡迎並資助女研究人員,表彰她們在癌症研究中的成就和進步。
癌症影響着三分之一的女性。這就是為什麼我們比以往更需要科學研究。像您這樣的支持者對於幫助我們資助挽救生命的科學發現至關重要。請今天就幫助我們抗擊癌症。
在這個特殊的日子,請點擊此處為抗擊癌症捐款。
來源:奇點網
突如其來的疫情,幾乎打亂了所有人2020年預定的計劃,就算沒像網上那張圖那麼誇張,把所有目標都劃掉,改成「活著」兩個字,影響也是巨大的。
而被打亂的計劃當中,可能就有不少女同胞們的HPV疫苗接種計劃。不管是在國內還是出去打,可能只打了一針,後面的兩針還沒著落呢,這可怎麼辦,疫苗的防護不完整了又有什麼影響?
奇點糕想說的是,別慌。最近得克薩斯大學醫學部的科學家們發表了一項對美國13萬女性的分析,發現接種四價HPV疫苗時,接種一針、兩針和三針疫苗打完的女性,宮頸癌癌前病變的發生風險,下降幅度基本是相當的!
也就是說,即使不走完三針疫苗的接種流程,HPV疫苗可能也會有效預防宮頸癌,這種策略或許可以在將來的宮頸癌防控中,節省大量的時間和成本。這項分析發表在Cancer上[1]。
HPV疫苗的作用,現在已經是無需質疑鐵板釘釘了,不然世衛組織也不會喊出「消滅宮頸癌」的口號,不過要實現這個目標,就得確保在適合接種疫苗的人群當中,疫苗接種率達到理想的程度。
目前不管是二價、四價還是九價HPV疫苗,推薦的接種方案都是三針,但接種次數越多,就越有可能因為各種原因出現延誤和漏接種,影響疫苗注射的完成率。
那麼HPV疫苗的接種流程,能不能從三針縮短到兩針,甚至是一針呢?保護效果會不會受到影響?各種不同的研究眾說紛紜,有數據說改成打兩針,間隔六個月的效果更好,有的還是堅持現有方案,目前真沒有確定的說法[2-3]。
要是直接去組織臨床試驗,可能也不太好辦,所以只能靠回顧性分析數據來解決了。此前北歐的一項分析就顯示,沒有完成HPV疫苗完全接種的女性,宮頸上皮內瘤變(CIN)這一宮頸癌癌前病變的發生風險也顯著降低[4]。
不過在那項研究中,只有大約20%的女性沒有打足三針,比例還是少了一些。這次得克薩斯大學醫學部的分析中,這個比例就上升到超過40%,說服力就更強。
然而從HPV感染,到宮頸癌的癌前病變出現,再到真正到達宮頸癌階段,是一個相當漫長的過程,HPV疫苗才出現沒多久,直接評價癌症發病率的數據不夠。
所以本次研究評價HPV疫苗的防護效果,也是用癌前病變的發生率,包括組織學檢查確認的II/III度CIN,宮頸細胞學檢查出現的高度鱗狀上皮內病變(HSIL),或不能排除高級別鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀上皮細胞(ASC-H)。
在研究方法上,研究團隊總共調取了資料庫中6萬余名女性的數據,其中一半以上是在15歲後接種疫苗,然後根據女性的具體情況,按1:1的比例匹配不接種疫苗女性的數據進行對照分析,看看HPV疫苗到底效果如何。
分析結果顯示,在細胞學檢查出現HSIL或ASC-H的比例上,接種3針疫苗對15-19歲的女性,確實保護效果會更好一點,但優勢相當有限,只是風險比(HR)0.87和0.84的差距。放到其他年齡段,連這點優勢都沒有。
而在II/III度CIN的發生率上,5年內接種1針、2針和3針疫苗的15-19歲女性,絕對發生率分別是1.62%、1.99%和1.86%,都明顯低於不接種疫苗女性的2.65%,彼此間也分不出差異,看來1針或2針疫苗真的夠了。
反正都比不打疫苗好,能打還是早打
對這一結果研究團隊表示,雖然宮頸癌的預防是一項長期任務,還需要更長時間的隨訪觀察才能得出確定結論,但Cancer配發的社論表示,這種「一針疫苗就夠用」的結果不斷出現,確實有可能推動宮頸癌防治策略發生改變。
不過奇點糕也要強調,這些研究都還不能給出確切的結論。需要接種HPV疫苗的女讀者們,還是要遵醫囑盡量進行完整的免疫過程!至於還沒打完三針就被迫宅家的……再等等
「我熱愛科學,也熱愛癌症研究,因為癌症通常意味着正常的過程出了錯,」丹尼爾·特恩博士(Daniel Tenen)表示,「這雖然增加了癌症研究的難度,但也讓該課題變得更具挑戰性,更有趣。」
作為新加坡癌症研究所所長,特恩博士這種樂觀進取的精神在其對付亞洲最致命的殺手之一肝細胞癌(HCC)時派上了用場。肝細胞癌是最常見的肝癌類型,在全球最常見的癌症中位列第六,也是亞洲癌症患者的主要致死病因。醫生對患者病狀之預斷向來欠佳,死亡率與發病率之比為0.9。與其他研究人員不同的是,特恩博士將肝細胞癌的表觀遺傳變異而非遺傳學作為研究重點。
表觀遺傳學研究的是不改變DNA原始序列的基因活動,其重點不在導致許多疾病的基因變異,如癌症,而在於細胞「解讀」基因的方式。
例如,某些酶和蛋白質合成過度或不足就是表觀遺傳變異的表現。這兩種物質的生物化學結構並未發生變化,指導其合成的DNA也沒有改變,但是由於遺傳信號的破壞,這些分子在體內的水平可能發生劇烈變化,通常導致有害的結果。
表觀遺傳學與癌症的關係既複雜又關鍵。特恩博士及其實驗室在理解和研究表觀遺傳變異方面取得的進展或能對研發療效更好的新型療法起到關鍵作用。
特恩博士解釋道:「人體內存在名為腫瘤抑制因子的基因。正常來說,這些基因能夠控制細胞的生長,但許多癌症患者體內的腫瘤抑制因子通常會停止表達,包括肝細胞癌。」
「癌症阻止腫瘤抑制因子發揮作用的方法之一是改變表觀遺傳,此舉不會改變腫瘤抑制因子的DNA序列,但會使其『甲基化』,」他表示,「即在DNA序列中添加甲基,導致腫瘤抑制因子無法表達,而當抑制基因不表達時,癌症就會變得更加失控。」
雙鏈核苷酸DNA的近親單鏈核苷酸RNA也是表觀遺傳變異的靶標之一。特恩博士表示,在亞洲癌症研究基金會(AFCR)的資助下,他和他的團隊正在開展適體早期研究。適體是RNA片段,可用於製造類似藥物的結構。實驗室研究表明,適體技術有望將癌變肝細胞的特徵恢復成正常肝細胞。
「通過這項研究,我希望能開發出至少一種可拯救人們生命的藥物,」特恩博士總結道,「如果能把一項發現變成真正造福人類的重要技術,那將是一件美妙的事情。」
屆時,該技術帶來的積極影響將難以想像。作為表觀遺傳學研究的先鋒,特恩博士也說出了AFCR的心聲。本基金會將一如既往地為特恩博士和其他勇於開拓進取的癌症科學家提供大力支持,他們在實驗室和醫院的工作將顯著改善患者的生活。
晚期癌症通常会利用多种机制抑制免疫反应。DotBio精心研发的多特异性抗体疗法或能带来更有效的治疗。
每年的二月四日是「世界癌症日」。今年,亞洲癌症研究基金會(AFCR)也繼續將紀念「世界癌症日」的光榮傳統發揚光大,再次與全球一千多家同行一同發聲,提高公眾對癌症的認識。
一年一度的「世界癌症日」計劃由總部位於瑞士的國際癌症控制聯盟(UIIC)創建和組織。UICC的成員機構遍布亞洲、歐洲、非洲和美洲。每逢世界癌症日,AFCR和其他成員機構都積極行動起來,鼓勵全球民眾採取行動抗擊癌症。公民、社區、政府、企業和其他組織都能參與到這場大型國際公共衛生運動中來。
2020年「世界癌症日」的活動主題為「關愛患者,共同抗癌」(I Am and I Will)。為加大對這一活動的支持力度,本基金會的合作夥伴Hugill & Ip 律師事務所將在整個二月份開展相關活動。該事務所表示將向本基金會捐贈其二月份的部分利潤,此前其也在社交媒體上大力普及癌症相關知識,其律師團隊還發表了一系列關於癌症患者及其家人的法律文章,內容涉及企業社會責任的影響、適當的遺產規劃、醫療事故和就業法相關內容,包括病假和就業歧視。
轉發來源:王穎軼大夫
到目前為止新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎疫情形勢仍然很嚴峻,大家都在極度恐慌和緊張的情緒中度過著每一天,而身處疫情當中的人群中,還有一個較為龐大的群體——癌症患者。正受到雙重的壓力,那在疫情之下,癌症患者及其家屬應該怎麼辦呢?
由於疫情原因,大部分三甲醫院部分醫生被隔離在老家,部分醫生去前線,還有部分醫生在院內前線(發熱門診),那麼在這種情況下我們既不能給醫生添麻煩,但腫瘤疾病也是比較危及的,我們該怎麼辦?
首先家屬及患者本人一定要明確在疫情時期,腫瘤患者可能會面臨的風險。癌症患者不論是手術、放化療、靶向治療等都會讓患者的抵抗力下降,而低抵抗力人群是屬於新型冠狀病毒的易感人群,雖然目前尚不清楚是否癌症患者比正常人群更易感染新型冠狀病毒,但由於低抵抗力和體能差,一旦感染,此後的治療效果肯定會下降。所以對於患者本人來說,免疫力低是其在疫情期間所面臨的風險之一。
大部分的患者都處於治療期間,由於疫情的原因,相關治療可否進行推遲呢?目前來說疫情較為嚴峻,城際間的交通及現實情況的影響,就診可能會存在很大的問題。對此我們引用李進教授的觀點,為大家解答 [1] 。 一.手術治療的患者
1、若近期內不影響身體健康的惡性腫瘤患者(也就是 進展速度比較慢 的患者)和經綜合治療處於惡性腫瘤緩解期的患者,對於擬行手術治療的患者,建議 暫緩 手術治療。
2、對於 近期進展較快 的惡性腫瘤患者,應在 全面詳細評估患者身體狀態及手術風險 後,在風險可控的條件下開展手術治療。考慮到疫情防控影響,手術盡量選擇在 當地 進行。
3、對於 惡性腫瘤危重或惡性腫瘤嚴重並發症需要急診手術 的患者,應在充分評估患者免疫狀態, 排除接觸病毒感染患者 的前提下開展手術治療,治療期間建議加強傳染病防護,特別要減少親友探視,確保患者圍手術期安全。
二.對於擬行放化療的患者
1、對於 身體狀態正常 ,再次詳細評估化療風險後進行系統化療,仍建議在 駐地 化療。
2、對於 年老體弱、多次化療免疫狀態欠佳 的患者,建議推遲一段時間,或適度減少化療藥物劑量和/或延長化療週期。
3、對於 術後輔助化療或腫瘤緩解期化療…