Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

來源:健康時報

一年又要結束了,你做體檢了嗎?

不少人拿到體檢報告時會看到“息肉”兩個字。

體檢查出息肉一定需要治療嗎?哪些息肉癌變概率大?關於各種息肉,一篇說清楚!

身體上的6種息肉,

哪些會癌變,哪些相安無事?

一、結腸息肉——直徑大於2厘米要小心

如果在飲食習慣方面,長期吃火鍋、醃製品等刺激性的食物,或者經常吃一些高脂、高蛋白的食物,“營養過於豐富”,這時腸道黏膜就會像人在冬天衣服穿多了一樣,表面皺起來,形成固定的形態後收不回去了,就會形成息肉狀態。

大多數的腸息肉患者是沒有症狀的,往往是患者出現其他並發症,例如腸套疊引起的腹痛和腸道出血。少部分腸息肉患者還可能出現腹脹、排便習慣改變、便血等症狀。

那麼,什麼樣的結腸息肉容易癌變?臨床上長絨毛的息肉癌變機率比較高,高達30%。此外,多發的比單發的要危險一點。有的患者息肉長的非常多,就跟海底的水藻一樣,這種是家族性的、有兒童、也有30多歲的,癌變風險非常高。

單個的息肉,較小,並且表面比較光滑的,帶蒂的息肉一般為良性,可以先暫時觀察。也可採用手術把息肉夾掉,大大降低癌變風險。多發的、貼著腸壁生長的,並且直徑大於2厘米的,往往惡變風險大,儘早手術切除。

提醒大家,腸息肉並不是一切了之、萬事大吉,也應該進行必要的隨訪,定期復查。

二、胃息肉——直徑大於2厘米要切除

胃息肉通常不會引起不適的症狀,少數患者可能表現為消化系統相關的症狀。例如發生在胃幽門部的較大息肉可能會導致噁心、嘔吐、腹痛等症狀。

發生於胃竇部的多為腺瘤性息肉,癌變風險較高。發生於胃體下部的息肉多為良性息肉,癌變可能性小。

什麼樣的胃息肉需要切除?趙平介紹,單個的,直徑小於1厘米的息肉,可以暫時觀察。如果同時合併了幽門螺桿菌,需要及時治療。直徑大於2厘米,數目多,形態是趴著的,且多發的胃息肉,需要及時切除乾淨。

三、膽囊息肉——息肉越大癌變風險越高

小於1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓人不舒服,但膽囊息肉可能預示著存在B超沒有發現的炎症或結石。

對於膽息肉來說,息肉越大,癌變的風險越高。

哪些情況下需要及時手術治療?趙平主任介紹,膽囊息肉如果小於1cm,可以半年後復查。目前醫學公認膽囊息肉病人無需口服藥物,只要具備以下任何一條,須盡快實施腹腔鏡膽囊切除手術。

 • 息肉最大直徑大於等於1cm,尤其是單發息肉;
 • 息肉最大直徑小於等於1cm,但短期快速增長;
 • 膽囊息肉合併慢性膽囊炎。

四、子宮息肉——小息肉無症狀定期監測即可

受慢性宮頸炎長期刺激的人群容易患宮頸息肉。趙平主任介紹,單發息肉或者息肉較小者,一般沒有症狀。一些患者主要表現為子宮異常出血,比如兩次月經之間少量出血,絕經後陰道出血、月經期延長等。

體積較小子宮息肉,無症狀的息肉定期監測即可。長了多個息肉,或者大小超過1公分的息肉,盡量手術切除。①

對於宮頸息肉是否會癌變,雖未證實宮頸糜爛、宮頸息肉與宮頸癌之間有因果關係,但對於患有慢性宮頸炎症的女性來說,積極治療是非常必要的。

五、鼻息肉——多發性鼻息肉且出血早摘除

鼻息肉通常長在鼻通道的黏膜上,常常出現鼻塞,流鼻涕的症狀,部分患者還可能會出現聽力減退、嗅覺減退、面部疼痛等症狀。鼻息肉基本都為炎症性息肉,極少數會發生癌變。單個的,較小的鼻息肉,可以藥物治療為主,多發性鼻息肉並伴隨出血的,需要儘早進行手術摘除。

六、聲帶息肉——聲音嘶啞超2週要注意

聲帶息肉在臨床上比較常見,病因尚不十分清楚。可能與長期發聲不當、長期不良刺激或慢性炎症有關。聲音嘶啞,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發聲困難。沒有什麼很強的不適感。

什麼樣的聲帶息肉需要手術?一旦出現聲音嘶啞、喉部異物感、咽喉乾癢疼痛,建議立即到醫院做纖維喉鏡明確診斷,必要時也可在醫生建議下做手術摘除。

醫生提醒:這種情況,

息肉癌變率幾乎為100%

絕大部分息肉都是為良性的,腸胃息肉可能與癌的關係更近一點。

即使是腺瘤性息肉(前面提過,這種息肉癌變風險較高),演變為癌症也需要10年之久,大家不用過度恐慌。

但是這類高危人群——家族有消化道癌症病史者,一定要警惕息肉,因為他們的息肉癌變率幾乎為100%。

家族型息肉病有3個特點:

1. 多發性

腺瘤數目一般在100個以上,可多達5000個。

2. 多形性

腺瘤大小不等,自數毫米至5cm以上不等。既有廣基的,又有帶蒂的。肉眼形態上有表面光滑的,也有表面呈分葉狀的,還有不規則形息肉。可以同時存在幾種形態不一的息肉。

3. 癌變率幾乎100%

家族性息肉病是公認的癌前病變,若不及時治療,幾乎肯定發生癌。

癌前期病程的長短不一,平均為10年,但這並不是說每個腺瘤都將癌變,而是在眾多的腺瘤中有一個或2個以上的腺瘤癌變。

如果不及時治療,到中年以後幾乎100%的病例會發展為胃癌或結腸癌。①

本文綜合自:

① 2021-12-03 成都商報四川名醫(ID:scmingyi)《身體查出的各種「息肉」離癌到底有多遠?要不要切有套判斷標準!》

② 2020-04-21 健康時報《發現膽囊息肉四步走》

③ 2017-02-14 健康時報《很多癌症能治愈》

④ 2017-12-22 健康時報《長了息肉切還是不切?》