全球癌症新聞

兩個鄰國,為什麼癌症死亡率相差這麼多?

文|菠蘿

(一)

長壽是癌症發病的最大風險因素之一。把世界上每個國家的人均預期壽命和癌症發病率做個排名,就會發現兩個數字非常相關。活得久的,癌症發病率往往就高

澳大利亞人壽命很長,癌症發病率高居第一;另一個極端的非洲乍得,人均壽命不到54歲,癌症發病率基本也是最低。

中國,兩個排名都位居中游。

但有一些國家很奇怪,他們預期壽命並不長,但癌症發生率卻特別高。就是下圖紅框裡的那幾個國家。

很顯然,在壽命之外,這些國家還存在著別的顯著致癌因素,包括基因,環境,生活方式。

研究他們症高發的原因,對於幫助我們自己防癌是很有意義的。

最典型的是匈牙利:人均壽命只有75.9,世界排名第55,癌症發病率卻高居第4!

相比之下,中國的人均壽命76.1,比匈牙利還高一點,但癌症發病率只排在52位。

每10萬人中,中國有301位癌症患者,而匈牙利高達727個!是中國的兩倍還多!

大家看看和匈牙利人均壽命差不多的國家,就會發現它的癌症發病率實在是很“出眾”。

(二)

為什麼匈牙利的癌症這麼多?

原因很多,其中一個就是:非常的肺癌!

從總人數來看,中國肺癌排第一。但是按人口比例來說,匈牙利是全世界肺癌發病率最高的國家。

匈牙利還有個特點,就是男女肺癌都非常非常多!

匈牙利男性肺癌發病率,全世界排第一,10萬人裡有77個。

匈牙利女性肺癌發病率,全世界排第一,10萬人裡有41個。

最誇張的就是下面這張女性肺癌發病圖。大家能看到在歐洲中部有個特別“黑”的國家,一枝獨秀,那就是匈牙利!

那為什麼匈牙利肺癌這麼多?

兩個重要原因,一是吸煙多,二是環境差

匈牙利無論男女,吸煙都很多!匈牙利47%的男性,21%的女性吸煙,都是全世界最高的地方之一。

相比之下,中國女性吸煙的只有2%,這個好習慣請一定繼續保持。

吸煙不是肺癌高發的唯一原因。匈牙利還有另一個很大的肺癌風險,就是工作環境中的污染,尤其是石棉污染。

匈牙利對工人的保護不夠,包括建築工人,修車工等很多職業都容易暴露在含石棉等致癌物的材料中。這不僅帶來了很多肺癌,也帶來了很多間皮瘤。這種癌被稱為“石棉癌”,就是因為很多都是吸入石棉而使身體內細胞發生了癌變。

據估計,20%的匈牙利工人,都長期暴露在有毒的化學物環境中。

(三)

匈牙利只不過是一個代表。仔細看紅圈裡的其它國家,就會發現裡面居然全都是東歐國家!

俄羅斯,白俄羅斯,烏克蘭,立陶宛,拉脫維亞,保加利亞,摩爾多瓦……

放眼望去,一大堆東歐的國家,都是壽命不高,癌症卻不少。

他們人均壽命排名處在世界中下游,都不如中國。比如,俄羅斯的人均預期壽命只有70,和伊拉克差不多。

所以,東歐到底咋了?憑啥這麼多癌症?

主要原因之一,就是不良的生活習慣,尤其是大量的煙和大量的酒

前面提到匈牙利人抽煙特別厲害,其實這些東歐國家都差不多。不出意外的,東歐各國都是肺癌高發區,尤其是男性。

由於菸草控制不力,東歐多個國家肺癌發病率和死亡率在過去幾十年持續上升。

抽煙不止帶來肺癌,還帶來10多種其它癌症,尤其是膀胱癌,頭頸癌等。美國疾控中心估計,美國有約40%的癌症都和吸煙相關。只要煙草中的致癌物質能到達的細胞,都是危險的。

幾乎所有和抽煙密切相關的癌症,在東歐國家都是高發的。

菸酒不分家。東歐國家也是全世界飲酒最猛的地區。

相信大家都知道俄羅斯人喝酒的厲害,但其實人均飲酒量,它只排在第4。排在它前面的3個,全是它的東歐鄰居。

世界上喝酒最多的6個國家,居然全部都來自東歐!

我多次寫過,任何酒都是一級致癌物,所以喝酒一定要適合而止。(延伸閱讀:後患無窮!喝酒能直接導致幹細胞基因不可逆突變!

東歐各國,是喝酒而導致癌症死亡比例最高的地區! 在這些國家,每10個因為癌症死亡的男性中,就至少有1個是喝酒喝死的。

事實勝於雄辯!

如果想長壽,不想過早得癌症,最好堅定地戒菸,少酒。

(四)

除了個人習慣這種“小環境”,社會的“大環境”對癌症發生也是影響巨大。

大環境不僅包括了空氣污染這種直接因素,也包括經濟、文化、人文環境。

最典型的例子,就是奧地利和匈牙利這兩個鄰國。

歷史上,這個地方的人相似之處非常多,甚至100多年前,這兩國還是一家人,都屬於奧匈帝國,1918年一戰後才解體,分道揚鑣。

但是現在,奧地利人比匈牙利人的壽命長不少,癌症發病率卻低很多。

如果看癌症死亡率的時間變化曲線,更是有驚人的區別。

在1970年前,這兩國的癌症發生率和死亡率一直都很接近,但隨後就出現截然相反的走勢。

奧地利死亡率越來越低,而匈牙利卻完全相反,越來越高。

為啥會這樣呢?

經濟水平的差距是重要的原因。

從1955年開始,奧地利和匈牙利走上了截然不同的政治體制和發展之路。現在,奧地利是個高度發達國家,人均GDP超過5萬美金,而匈牙利的人均GDP只有奧地利的1/4。

不同的經濟水平和生活壓力,不僅讓匈牙利工作環境污染更嚴重,醫療水平更差,也帶來了更壞的生活習慣,包括抽煙,喝酒,不健康飲食等。

這些都會增加癌症的發病率和死亡率,同時也降低人均壽命。

匈牙利只是一個縮影,整個東歐都面臨類似的問題。1950年以後,東歐多個國家發生了劇烈的政治和經濟變化,伴隨而來的,是整體健康水平直線下降:心血管疾病變多,癌症變多,人均壽命降低。

所以,要對抗癌症,不僅需要每個人為自己努力,也需要我們作為整體為國家發展一起努力。

東歐國家高發癌症的背後,或許還有別的因素值得深度挖掘。無論是什麼,對於中國未來的防癌事業,都會有很大的指導作用。

最近研究發現,中國有接近一半的癌症是由可避免的因素導致的(延伸閱讀:國內各省癌症病因大揭秘:第一名竟然是它!)。

希望國家繼續發展,為每個公民提供良好環境,同時也希望大家都能掌握必要的防癌知識,盡量規避風險,不要浪費現代醫學賦予我們的長壽機會。

祝大家健康!

致敬生命!

參考文獻:

1. Role of occupational asbestos exposure in Hungarian lung cancer patients. International Archives of Occupational and Environmental Health, 2000, 73, 8, 555–560

2. Asbestos and cancer: an overview of current trends in Europe. Environ Health Perspect 1999. 107 (suppl 2): 289–98.

3. Cancer Incidence and mortality in Europe, 2006. Ann Oncol. 2007;1618:581–92.

Cancer mortality in central–eastern Europe: facts behind the figures

4. Cancer epidemiology in Central, South and Eastern European countries. Croat Med J. 2011;52(4):478–487. doi:10.3325/cmj.2011.52.478

5. https://www.cdc.gov/cancer/tobacco/index.htm

6. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32.