美國癌症協會（ACS）發布了未來10年腫瘤一級抗擊計劃，稱為，即“2030癌症預防和死亡率下降藍圖”，相關文章在全球影響因子最高期刊CA雜誌上發表！
80年，癌症死亡率下降26％！
文章詳細分析了1930〜2010年這80年期間美國癌症死亡率改變和原因，為未來降低癌症死亡率的工作規劃了方向。
上圖是1930年到2015年80年間，美國男性和女性的癌症死亡率情況。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，這一年的總死亡率是215.1 / 10萬人，而到2015年，全美癌症總死亡率已經降到158.7 / 10萬人，降幅達到26％！
國家在1988-90至2013-15期間乳腺癌死亡率下降數據來源：美國國家衛生統計中心。
國家對1980 – 82年至2013 – 15年結腸直腸癌死亡率的下降。數據來源：國家衛生統計中心。
美國癌症發病率下降，我們真該好好學一學！
在如今經濟騰飛的時代，沒有一個健康的體魄，再大的成就也只是海市蜃樓。所以看到這樣“懸殊差距”，我們不禁出了一身冷汗！
也許我們也該放遠目光，靜下心來向人家學習 –
究竟美國是靠什麼，才逐步擺脫了癌症的陰霾呢？
1不遺餘力地普及癌症篩查
正如美國男性前列腺癌發病率的驟降源於PSA前列腺癌篩查一樣，防癌離不開篩查。
從圖中，我們可以發現一條“男女通吃”穩步下降的曲線 – 結直腸癌發病率。
這條看似不溫不火的曲線卻有一長串的故事。近40年間，結直腸癌發病率以每年3％的速度穩步下降。主要原因就在於篩查的普及。
2016年美國癌症篩查指南推薦，50歲以上人群每年進行一次腸鏡篩查。
於是，美國2000年的篩查比例只有21％，但2015年年已高達60％。
要知道，結直腸癌從良性息肉演變至惡性腫瘤通常需要很多年，若能在此期間通過篩查手段早期發現，及時手術則會有很理想的預後。可惜的是，在中國很多人都礙於麻煩，在體檢報告上的腸癌篩查項目中，最常見的就是一枚大大的“患者拒絕直腸指診及腸鏡檢查”的印章！
要知道，這枚印章背後是多少早期腸息肉的漏診。
那麼到底防癌體檢該怎麼查？為什麼很多癌症發現都是晚期？健康時報一文告訴你，點擊圖片即可觀看↓↓
2新藥研發：全球抗癌新藥一半在美國
面對癌症，抗癌藥就是制敵致勝的“武器”。最近十幾年，靶向藥物，免疫治療的研發，讓人類對抗癌症的武器庫裡，有了除外科手術，放療，化療之外的更強有力的武器。
據統計：美國的癌症五年生存率是66％，中國是30.9％而抗癌藥是癌症患者“續命”的根本。
2015年統計數據顯示，美國在研新藥數量約佔全球的48.7％，全球一半的新藥幾乎都在美國;排在第二和第三的英國，日本，佔比僅有8.0％，7.0％;中國僅為4.1％，和美國相差達10多倍！
碾壓式的優勢，讓美國新藥，新療法在數量和前沿上領跑全球。
美國是擁有靶向和免疫藥物最多的國家，截至2018年，美國已經上市了96個靶向和免疫藥物，中國僅有33個。在臨床試驗方面，截至2019年3月，全球共有近30萬項臨床試驗登記註冊，其中約40％在美國進行。
最近健康時報微信盤點了新上市的25種癌症藥，可以說是很多癌症患者的福音，點擊圖片即可觀看↓↓
3全世界數一數二的嚴格禁煙
雖然美國男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但這兩種癌症生存率都很高。肺癌才是毫無疑問的第一殺手，遙遙領先於第二名。
但美國已經看到希望。60年代開始的控煙運動，吸煙人數40年持續降低，而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力，得到了顯著回報。
嚴格履行“煙草控制公約”，公共場合全面禁煙……這些強勁措施使美國吸煙人數40年來持續降低。從1990年到2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43％。
同樣地，中國也是不折不扣的“煙草大國”。煙草消費量居全球第一，男性中吸煙率將近50％。此前，發表於柳葉刀的一項研究稱，除非大規模戒菸，否則三分之一的中國年輕男性最終將死於吸煙。
然而，中國的全面禁煙的道路還有很長要走……而對於每一個吸煙的人來說，你一旦吸上煙，就算是為社會“做貢獻”了……
4極力避免錯誤，過度診斷
在美國，病理診斷才是癌症治療的“金標準”，是一切治療的基石，減少了過度診斷。
癌症治療是一個綜合的過程，比起依靠某個外科“一把刀”或權威教授，美國更看重團隊協作。在美國的權威醫院中，如今普遍實行“多學科診療”制度。
一個典型的美國癌症治療團隊裡，有不同梯隊的醫護人員：上層的醫生團隊，根據病人的病情，將內科腫瘤醫生，外科腫瘤醫生，腫瘤放療醫生等組合到一起，形成一個針對性的醫療小組。
每位醫生發揮自己的長處，共同為患者提供最適合的方案。
而在中國醫生分科越來越細，中國工程院院士樊代明很早就吐槽過這個問題，點擊下圖觀看樊院士的精彩吐槽↓↓
5無比重視癌症患者生活質量
在美國，癌症長期被樂觀情緒所主導，醫院致力於讓患者的生命長度和生活質量並駕齊驅。
以讓癌症患者們“聞風喪膽”的化療為例，國內的化療一般都是住院進行。
在美國，除了部分腫瘤如血液腫瘤需要住院化療之外，一般癌症化療都是門診進行，一次化療一般3-4個小時即可完成。
美國醫生非常看重患者的感受，他們致力於研發副作用小的新型化療藥，對於客觀存在的化療副作用，國外也積極進行相關研究。
如針對噁心和嘔吐，不斷有新的抗嘔吐藥出現。而對於令人恐慌的脫髮，FDA也批准了一種冷卻帽用於預防。這種計算機控制的帽子含有冷卻頭皮的液體，可收縮血管，從而減少化療藥到達毛囊細胞的藥量，緩解化療引起的脫髮。
“化療不要住院，美國的理念是盡量讓病人不那麼痛苦。”一位曾經在美國治療癌症的華人這麼評價道。
6完善的癌症醫生培養制度
據“美國新聞和世界報導”雜誌數據顯示，2018年美國最好的職業排名前10榜單全部被醫生包攬。但在美國能夠成為一名真正的醫生，卻要經歷漫長的時間。
在美國，治療癌症的所有醫生統稱為“腫瘤學家”（腫瘤學家）。在腫瘤學家的群體裡，又細分為腫瘤內科醫生，腫瘤外科醫生，腫瘤放射醫生等等。
這些醫生在大學畢業後，首先接受醫學院4年的學習，然後是3〜8年不等的住院醫生培訓。而要成為一名合格的腫瘤外科醫生必須累積有2000小時的手術經驗才能申請美國外科手術助理執照（ABSA）考試。
未來十年10大抗癌策略！
1遠離11種病原體
一些病毒感染（如HPV，HIV和乙肝病毒）也會增加患癌症的風險。
目前，共11種病原體被國際癌症研究機構（IARC）認定有致癌性，包括：
1種細菌：幽門螺旋桿菌;
7種病毒：乙肝病毒，丙肝病毒，人乳頭狀瘤病毒（HPV），EB病毒，人類免疫缺陷病毒等。
3種寄生蟲：泰國肝吸蟲，華支睾吸蟲（肝吸蟲），埃及血吸蟲。
對於一般生活中常見的感染，我們建議：
▍①宮頸癌–HPV人體乳頭狀瘤病毒
途徑：性傳播途徑，密切接觸，間接接觸（感染者的衣物，生活用品，用具等），醫源性感染，母嬰傳播。
預防：接種HPV疫苗，注意個人衛生，注意性生活衛生有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。
提醒：感染HPV早期無明顯症狀，引起宮頸病變後，可能出現性生活接觸性出血，白帶增多有異味，經期延長月經量增多等，要及時就醫。
▍②胃癌 – 幽門螺旋桿菌
途徑：口腔唾液，糞便經手，食物接觸口
預防：餐前要洗手，盡量不要餵送食物，尤其不要口口餵養幼兒可以分餐制或公筷，且餐具經常消毒。
提醒：如果出現口臭，泛酸，胃痛等症狀的患者，應做胃鏡和HP感染篩查。
▍③肝癌 – 乙肝和丙肝病毒，肝吸蟲
途徑：血液傳播，母嬰傳播，性傳播，生吃淡水魚蝦等
預防：接種乙肝丙肝疫苗;在獻血或輸血時去正規醫療機構;做好婚檢孕檢;少吃生的淡水魚蝦。
提醒：慢性乙肝，丙肝患者可能出現乏力，食慾不振，消化不良等症狀，切不可輕視。
▍④鼻咽癌–EB病毒
途徑：唾液傳播
預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。
2防曬，減少皮膚癌風險
陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86％的黑素瘤皮膚癌和90％的非黑素瘤皮膚癌（包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌）與太陽紫外線輻射有關。限制你患皮膚癌風險的最有效方法是限制你的陽光照射。
曬太陽是補充維生素d的好方式，但我們拒絕暴晒！
建議：
▍①避免正午太陽直射;
▍②適當使用防曬霜;
▍③戴寬沿遮陽帽和太陽鏡;
▍④穿防曬衣;
3減少不必要的醫療放射
國際癌症研究機構認為，所有的電離輻射都有致癌性。2006年年數據顯示，48％的電離輻射來自於醫療設備（如CT），包括診斷和治療過程中暴露。
醫用電離輻射與多種癌症相關，CT風險最大。一名40歲的男士和女士接受單次CT冠脈造影後，其終生患癌風險大約分別為1/600和1/270，但頭部CT的風險要小得多（分別為一萬一千零八十〇分之一和八千一百分之一）。
不過，老年人接受這些檢查時風險偏低。
4減少室內建築材料放射
氡污染，甲醛污染，苯污染等都會對身體健康造成影響其中，氡污染已經被世界衛生組織確認為僅次於煙草的第二大致肺癌物質據美國國家研究委會估計，美國3％。 – 4％的肺癌死亡可通過減少室內氡暴露來預防。
▍①：一種有放射性的氣體，廣泛存在於自然界中。建築材料是室內氡的最主要來源，如礦渣磚和裝修使用的天然石材以及瓷磚和潔具等陶瓷產品。
▍②甲醛：主要來源於裝飾裝修和家具所使用的人造板，如復合地板，大芯板，密度板以及裝修使用的白乳膠和布藝製品等。
▍③苯：主要來自溶劑型木器漆，油漆，溶劑型膠合劑和清潔劑等。
建議：
裝修新家入住前，建議請專業檢測機構進行一次室內環境檢測，根據檢測結果決定能不能入住，如果污染不是很嚴重，最好通風6個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內氡，甲醛等濃度。
世界衛生組織建議，居住室內氡濃度應<2.7pCi / L.而美國環境保護機構建議，室內氡濃度≥4.0pCi/ L就超標。
5戒菸是頭等大事！
控煙是防癌的“頭等大事”！1991年以來，美國癌症死亡率降低了26％，其中一半以上歸因於吸煙率的下降。
建議：
▍①戒菸對任何年齡階段的人都有益。
▍②吸煙導致人均壽命縮短十年以上。
▍③如果40歲以前戒菸，可以奪回9年壽命。
6限酒，任何飲酒都有害
1987年，國際癌症研究機構（IARC）首次將酒精歸為致癌物。過量飲酒可造成身體多方面不良影響，至少與7種癌症有關（英國科學月刊“成癮”）。
美國癌症協會建議，每日飲酒量女性不能超過1份，男性不能超過2份。而“中國居民膳食指南”（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。
25克酒精量是什麼概念大概換算下，記住？
▍白酒：每次不要超過1兩
▍啤酒：每次不要超過一瓶
▍紅酒：每次限制在一紅酒杯左右
證據表明，即便少量飲酒也會增加某些癌症發生風險，包括乳腺癌。因此，為了預防癌症，不建議飲酒。
7控制體重
肥胖不僅會增加患心髒病，糖尿病，骨質和關節疾病的風險，還會增加患癌症的風險。超過20種不同類型的癌症與肥胖有關，其中最顯著的是直腸癌，子宮內膜癌和食管腺癌。
詳細：各種癌症與肥胖的關係↓↓↓
圖片來源：梅斯醫學
8健康飲食
培根，火腿，香腸，熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會增加18％的結腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時候。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，並限制食用加工肉類只會降低你患癌症的風險。
每天吃各種各樣的食物 – 水果，蔬菜，穀物，蛋白質和乳製品。 – 每天都要攝入大量的食物還意味著觀察你攝入的油脂，脂肪，鈉和糖越能避免發胖，就越好。在你的一生中，保持你健康的身高體重，可以降低你患心髒病，糖尿病和癌症的風險。從今天開始健康飲食吧！
9運動，運動，運動
體育鍛煉不僅有助於減肥或保持體形，而且對癌症也有預防作用。運動似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。
研究表明，每天至少進行30〜60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌症的風險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險。此外，其他幾種癌症的發病率也有所下降，包括前列腺癌，肺癌和子宮內膜癌。
為了預防癌症，美國運動指南建議：
▌成年人每週至少應進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走）;
▌或75分鐘高強度運動（如慢跑）;
▌或等量的兩種運動組合。
10進行癌症篩查
對於大多數癌症來說，如果能及早發現並治療，存活就會更大要定期進行以下癌症篩查：
乳腺癌篩查，宮頸癌篩查，結腸直腸癌篩查，丙型肝炎病毒篩查，艾滋病毒篩查，肺癌篩查，肥胖等。
