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文| 羅婷 醫學博士 (轉自菠蘿因子)
哪些食物乳癌患者不能吃 哪些食物又能對乳癌康復有所幫助
乳癌患者的營養小課堂
(第一期)
01 “平時喜歡喝豆漿,時不時還弄點麻婆豆腐,現在還能不能吃?”

可以喝、可以吃

首先,豆漿和豆腐一類的食物都屬於大豆製品,富含一種叫做「大豆異黃酮」的化合物,屬於植物性雌激素。它和我們由自身體內腺體或細胞分泌的內源性雌激素不是一回事哈,導致乳癌風險上升的,是我們人體產生的內源性雌激素。

科學家發現,「大豆異黃酮」的形狀和結構上類似於雌激素,進入人體後能發揮一定激素調節作用。大量的研究表明,食用含有異黃酮的大豆食品降低雌激素的濃度,減少雌激素的作用,不但有助於降低乳癌的發病風險,甚至還可能降低乳癌的複發風險。

曾經有流行病學研究對上千名乳癌術後患者進行隨訪,發現大豆類製品的攝入量與死亡率和復發率呈反比關係,顯示出乳癌患者攝入大豆類製品可以降低不良結局風險。

成年人每日可攝入30-50g大豆或豆製品。除了大豆及其製品中可以獲得人體必需的蛋白質,其中大豆異黃酮也有利於乳癌患者的健康。

豆腐可以吃,豆漿可以喝!前提:新鮮不變質的!

大家要轉變錯誤觀念哈,不要再讓豆製品當“背鍋俠”。

02 “那從X國代購買回來含[大豆異黃酮]的保健品也可以吃哇?”

不建議服用

市面上,我們可以看很多營養補充劑或者保健品中宣稱,含有大量大豆異黃酮,甚至直接以濃縮大豆異黃酮製品進行宣傳推廣。對於這類強化營養素的膳食補充劑的使用乳癌患者需要特別謹慎。

有研究發現,不同加工程度的大豆製品,對雌激素依賴的乳腫瘤生長具有不同的影響效果;隨著加工程度的增加,大豆製品對腫瘤的刺激作用越來越明顯,特別是提純的大豆異黃酮刺激效果最強,這提示大劑量的大豆異黃酮並不安全,可能存在促癌作用。

因此,乳癌患者可以食用新鮮的豆漿或豆腐這類傳統製品,但需要謹慎選擇含有異黃酮的營養補充劑/保健品。

03 “以前時不時要來杯[星爸爸],最近聽姐妹說要骨質疏鬆啊?咖啡是不是要戒了?”

可以喝,不超量

有些患者在乳癌術後,可能需要接受長時間的輔助內分泌治療,加之隨著年齡的增長,罹患骨質疏鬆的風險增高,需要接受雙膦酸鹽類藥物治療。大量飲用咖啡會誘發骨質疏鬆,但並不意味著存在骨質疏鬆風險的乳癌患者就不能飲用咖啡了。

大量飲用?多少量算大量?

沒錯,首先我們要明確,多少量的咖啡算得上是大量?

有研究顯示,年齡在66-77歲的老年女性飲用不超過300mg/天咖啡因,相當於不超過2個標準杯的美式咖啡,對骨質流失的影響較小;若飲用超過4杯咖啡,不僅骨質流失顯著增加,骨折風險也會增高。

乳癌患者是可以飲用咖啡的,但每天不能超過2杯。並且在飲用咖啡時同時,建議加入新鮮牛奶等富含鈣質和蛋白質的飲品,更有益於維持骨健康。

04 “聽老輩子說,海鮮這些是’發物’,吃不得,吃了要發病哇?”

可以吃,還有好處,需適量

民間常有“發物”的說法,指吃了某種食物就會誘發疾病,這種觀念廣泛地植根在坊間大眾,特別是上了年紀的長輩當中。

事實上,醫學上並沒有“發物”這一概念。視海鮮為“發物”,主要原因在於過去海鮮類食物運輸不便,在長時間的運輸過程中食物腐敗加劇,產生的胺類物質對人體有害,引起食物中毒或者嚴重的消化道疾病。隨著物流運輸的發展,嚴格的食品衛生安全規範實施,通過正規渠道購買的海鮮類食物是可以安心食用的。

海鮮魚蝦這類食物,低脂低糖富含優質蛋白質是良好的蛋白質來源。比起豬肉牛羊肉,海鮮家禽等肉類不僅能夠豐富我們的餐桌菜色,同時還能有助於降低脂肪的攝入,有助於患者的血脂控制。

因此,除非對某些海產品過敏,乳癌患者可以食用新鮮衛生的海鮮類食物。但是,在此還是要再提醒一下,海鮮雖然含有豐富的物質營養,但是不宜大量食用。

簡單點就是東西適量就好吃多了還是不行哈。

參考文獻:

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[2]J Clin Oncol. 2019 Dec 19.[Epub ahead of print]

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