來源：健康時報
一年又要結束了，你做體檢了嗎？
不少人拿到體檢報告時會看到“息肉”兩個字。
體檢查出息肉一定需要治療嗎？哪些息肉癌變概率大？關於各種息肉，一篇說清楚！
身體上的6種息肉，
哪些會癌變，哪些相安無事？
一、結腸息肉——直徑大於2厘米要小心
如果在飲食習慣方面，長期吃火鍋、醃製品等刺激性的食物，或者經常吃一些高脂、高蛋白的食物，“營養過於豐富”，這時腸道黏膜就會像人在冬天衣服穿多了一樣，表面皺起來，形成固定的形態後收不回去了，就會形成息肉狀態。
大多數的腸息肉患者是沒有症狀的，往往是患者出現其他並發症，例如腸套疊引起的腹痛和腸道出血。少部分腸息肉患者還可能出現腹脹、排便習慣改變、便血等症狀。
那麼，什麼樣的結腸息肉容易癌變？臨床上長絨毛的息肉癌變機率比較高，高達30%。此外，多發的比單發的要危險一點。有的患者息肉長的非常多，就跟海底的水藻一樣，這種是家族性的、有兒童、也有30多歲的，癌變風險非常高。
單個的息肉，較小，並且表面比較光滑的，帶蒂的息肉一般為良性，可以先暫時觀察。也可採用手術把息肉夾掉，大大降低癌變風險。多發的、貼著腸壁生長的，並且直徑大於2厘米的，往往惡變風險大，儘早手術切除。①
提醒大家，腸息肉並不是一切了之、萬事大吉，也應該進行必要的隨訪，定期復查。
二、胃息肉——直徑大於2厘米要切除
胃息肉通常不會引起不適的症狀，少數患者可能表現為消化系統相關的症狀。例如發生在胃幽門部的較大息肉可能會導致噁心、嘔吐、腹痛等症狀。
發生於胃竇部的多為腺瘤性息肉，癌變風險較高。發生於胃體下部的息肉多為良性息肉，癌變可能性小。
什麼樣的胃息肉需要切除？趙平介紹，單個的，直徑小於1厘米的息肉，可以暫時觀察。如果同時合併了幽門螺桿菌，需要及時治療。直徑大於2厘米，數目多，形態是趴著的，且多發的胃息肉，需要及時切除乾淨。①
三、膽囊息肉——息肉越大癌變風險越高
小於1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓人不舒服，但膽囊息肉可能預示著存在B超沒有發現的炎症或結石。
對於膽息肉來說，息肉越大，癌變的風險越高。②
哪些情況下需要及時手術治療？趙平主任介紹，膽囊息肉如果小於1cm，可以半年後復查。目前醫學公認膽囊息肉病人無需口服藥物，只要具備以下任何一條，須盡快實施腹腔鏡膽囊切除手術。①
四、子宮息肉——小息肉無症狀定期監測即可
受慢性宮頸炎長期刺激的人群容易患宮頸息肉。趙平主任介紹，單發息肉或者息肉較小者，一般沒有症狀。一些患者主要表現為子宮異常出血，比如兩次月經之間少量出血，絕經後陰道出血、月經期延長等。
體積較小子宮息肉，無症狀的息肉定期監測即可。長了多個息肉，或者大小超過1公分的息肉，盡量手術切除。①
對於宮頸息肉是否會癌變，雖未證實宮頸糜爛、宮頸息肉與宮頸癌之間有因果關係，但對於患有慢性宮頸炎症的女性來說，積極治療是非常必要的。③
五、鼻息肉——多發性鼻息肉且出血早摘除
鼻息肉通常長在鼻通道的黏膜上，常常出現鼻塞，流鼻涕的症狀，部分患者還可能會出現聽力減退、嗅覺減退、面部疼痛等症狀。鼻息肉基本都為炎症性息肉，極少數會發生癌變。單個的，較小的鼻息肉，可以藥物治療為主，多發性鼻息肉並伴隨出血的，需要儘早進行手術摘除。①
六、聲帶息肉——聲音嘶啞超2週要注意
聲帶息肉在臨床上比較常見，病因尚不十分清楚。可能與長期發聲不當、長期不良刺激或慢性炎症有關。聲音嘶啞，嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發聲困難。沒有什麼很強的不適感。
什麼樣的聲帶息肉需要手術？一旦出現聲音嘶啞、喉部異物感、咽喉乾癢疼痛，建議立即到醫院做纖維喉鏡明確診斷，必要時也可在醫生建議下做手術摘除。④
醫生提醒：這種情況，
息肉癌變率幾乎為100%
絕大部分息肉都是為良性的，腸胃息肉可能與癌的關係更近一點。
即使是腺瘤性息肉（前面提過，這種息肉癌變風險較高），演變為癌症也需要10年之久，大家不用過度恐慌。
但是這類高危人群——家族有消化道癌症病史者，一定要警惕息肉，因為他們的息肉癌變率幾乎為100%。
家族型息肉病有3個特點：
1. 多發性
腺瘤數目一般在100個以上，可多達5000個。
2. 多形性
腺瘤大小不等，自數毫米至5cm以上不等。既有廣基的，又有帶蒂的。肉眼形態上有表面光滑的，也有表面呈分葉狀的，還有不規則形息肉。可以同時存在幾種形態不一的息肉。
3. 癌變率幾乎100%
家族性息肉病是公認的癌前病變，若不及時治療，幾乎肯定發生癌。
癌前期病程的長短不一，平均為10年，但這並不是說每個腺瘤都將癌變，而是在眾多的腺瘤中有一個或2個以上的腺瘤癌變。
如果不及時治療，到中年以後幾乎100%的病例會發展為胃癌或結腸癌。①
本文綜合自：
① 2021-12-03 成都商報四川名醫（ID:scmingyi）《身體查出的各種「息肉」離癌到底有多遠？要不要切有套判斷標準！》
② 2020-04-21 健康時報《發現膽囊息肉四步走》
③ 2017-02-14 健康時報《很多癌症能治愈》
④ 2017-12-22 健康時報《長了息肉切還是不切？》
