頭頸癌患者吞嚥困難？英國醫院這一創新療法可大幅改善

英國皇家馬斯登癌症中心（RMH）和英國癌症研究院（ICR）開發的一種新的優化強度調製放射療法（IMRT），被證明可以避免頭頸癌患者在治療後的終生不良副作用。

這項由英國癌症研究院和國家衛生研究院資助的吞嚥困難相關結構（DARS）試驗的初步結果在今年的美國臨床腫瘤學會年會上發表。此隨機研究發現，頭頸癌患者使用經過優化的精確放療技術，可減少吞嚥困難的風險。

入選該試驗的新確診口咽癌和下嚥癌患者中，有一半接受了標準調強放療，另一半接受了與吞嚥和呼吸相關結構的低劑量放療，為期六週。該試驗在英國23個癌症中心招募了112名患者。

頭頸部癌症患者的存活率為90%，但可能會留下改變生活的副作用，包括吞嚥問題，使進食和飲水變得更困難。在該試驗中，有40%的患者的吞嚥功能明顯恢復到治療前水平，而在標準治療中，這個比例僅為15%。

DARS試驗得到了各參與中心和由腫瘤醫生、語言治療師、放射科醫生、研究護士和物理學家組成的多學科團隊的大力合作支持。

英國皇家馬斯登癌症中心頭頸部主任兼ICR放療和影像學部門聯合負責人Chris Nutting教授表示，優化的IMRT療法將改變未來治療頭頸癌患者的遊戲規則。DARS試驗已經證明，這項新技術可以在不影響治療效果的前提下，保留患者的吞嚥肌肉。

語言治療顧問兼皇家馬斯登癌症中心語言和吞嚥部聯合負責人Justin Roe博士說，儘管近年來放療技術有所改善，但患者可能會面臨不同程度的吞嚥困難。在某些情況下，這可能會對他們的生活質量產生深遠影響，因為他們無法安全舒適地進食和飲水。它還可能對水合作用和營養產生重大影響，在嚴重的情況下可能導致肺炎。看到接受了吞嚥困難優化調強放療(IMRT)的患者病情有了極大改善是非常令人鼓舞的。

英國癌症研究中心首席護士MartinLedwick表示，我們很多人很難想像自己不能吞嚥東西，但對於頭頸癌患者來說，這往往是治療後毀滅性的現實。這項試驗的結果非常令人興奮，這種新的放射治療技術有可能極大地改善癌症患者的生活質量。

現代醫學的發展日新月異，以前不能治癒的疾病，現在也許能治癒了；以前無法避免的副作用，現在也許能避免了；以前無藥可用的疾病，現在也許有了特效藥……只要我們不放棄尋找，全球任何國家、任何醫院的醫療技術創新，都可以為我們帶來新的希望。

來源：

本文編譯自英國皇家馬斯登癌症中心於2020年5月30日發布的《Newoptimised intensity-modulated radiation therapy can reduce swallowingdifficulties for head and neck cancer patients》，原文鏈接：

https://www.royalmarsden.nhs.uk/new-optimised-intensity-modulated-radiation-therapy-can-reduce-swallowing-difficulties-head-and-neck