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骨癌有兩種主要類型:1)原發性骨癌,起源於骨組織,可以是癌性(惡性)或非癌性(良性);2) 骨組織的轉移性腫瘤(起源於身體其他部位,然後轉移或擴散到骨骼)。原發性骨癌较為罕見,容易被患者乃至非專業醫生忽視,導緻此類疾病常常被延誤診斷,到确診時往往已是晚期,無奈之下隻能截肢甚至生命難保。

原發性骨癌的類型和存活率

原發性骨癌是由最初引起癌症的骨內細胞定義和分類的。 最常見的類型是骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤和脊索瘤。

骨肉瘤 由類骨質組織(未成熟骨組織)中稱為成骨細胞的骨形成細胞發展而來。在兒童中,它通常在肩部或膝蓋附近形成。但在成年人中,可以在任何骨骼中形成,並且在非白人族群中更為常見。

軟骨肉瘤 起源於軟骨組織,通常是骨盆、大腿或肩部的軟骨組織。它最常見於 40 歲以上的成年人。

尤文肉瘤 是一種骨和軟組織癌症。它常見於 19 歲以下的兒童和青少年。雖然它可以在任何骨骼中形成,但最常見於骨盆、腿部和肋骨。

脊索瘤 是一種在脊柱中形成的非常罕見的癌症。

骨癌的存活率因類型而異。對於 骨肉瘤,局部病例的存活率為 74%。而遠處病例(廣泛轉移)的發生率為 27%。對於 尤文腫瘤,局部病例的存活率為 81%,而遠處病例的存活率為 38%。 軟骨肉瘤 局部存活率為91%,最高,遠處存活率為22%。 脊索瘤 的局部存活率為 87%,遠處存活率最高,為 55%。

骨癌症狀

骨癌的症狀 也各不相同。大多數患者經歷的最常見症狀是受影響骨骼的疼痛。起初,疼痛通常是間歇性的,但隨著癌症的進展變得更加持續。其他症狀可能包括癌症區域腫脹、癌症附近的腫塊以及由於骨骼變弱引起的骨折。全身症狀包括體重減輕和疲勞。

風險因素

一些 常見的風險因素包括:

  • 遺傳學 ——一些骨癌,尤其是骨肉瘤和脊索瘤,是遺傳性的或由突變引起的。
  • 輻射 ——將骨骼暴露在電離輻射下會增加患骨癌的風險。
  • 多發性外生骨瘤 – 一種導致人體骨骼腫塊的綜合徵,可能是某些軟骨肉瘤的原因。
  • Enchondromas -良性軟骨瘤,都與軟骨肉瘤的風險增加。
  • 結節性硬化症 ——一種由突變引起的遺傳性疾病,與兒童早期脊索瘤有關。
  • 佩吉特病 ——會增加患骨癌的風險,尤其是骨肉瘤。

治療方案

骨癌的典型治療形式 包括手術、藥物治療、放射治療或三者的某種組合。治療藥物可能包括化療、靶向治療或免疫治療。 免疫療法 通常不被批准用於起源於骨骼的肉瘤,但可用於某些轉移到骨骼的癌症。