Author page: Ella Ye

近日，《The Lancet》公佈了最新的CONCORD-3（全球癌症生存分析第三輪）的調研結果，CONCORD由英國倫敦衛生與熱帶醫學學院牽頭組織，匯集了來自世界各地的500多位科學家，對全球癌症人群的生存進行調研評價。 2015年，《The Lancet》公佈了CONCORD-2的研究結果，該調研分析了1995-2009年的15年間世界範圍內10種常見癌症（胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌和白血病）的5年生存趨勢，涵蓋了來自67個國家共計25676887名成人癌症患者的數據，同時也包括兒童（0~14歲）白血病患者的生存數據，這也是當時全球最大規模的癌症生存研究。 而此次的CONCORD-3研究則“刷​​新”了CONCORD-2的調研結果，據了解，在CONCORD-2研究基礎上，CONCORD-3的覆蓋範圍和監測癌種進一步擴增，涵蓋了全球71個國家或地區（其中有47個國家的癌症患者數據被100%納入此次研究）、322個癌症登記處的18種（食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦腫瘤、白血病、成人淋巴瘤和兒童淋巴瘤）常見癌症的5年（2010年-2014年）生存率，超過3750萬成年（15~99歲）和兒童（0~14歲）患者被納入其中（代表了全球約3/4的癌症患者）。 全球癌症5年生存率均有提高 根據CONCORD-3的調研結果，總體來說，全球癌症5年生存率均有所提高，但不同國家地區的差距仍舊很明顯，具體來講，生存率高的地區依舊以發達國家和地區為主，包括美國、加拿大，澳大利亞、新西蘭、芬蘭、冰島、挪威、瑞典等國家大多數癌種的生存率均顯著提高，例如美國乳腺癌患者的生存率超過90%，而大部分國家都在80%左右，再比如芬蘭兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率已經超過了95%，而我國僅有57.7%。 而在一些經濟欠發達的國家和地區，癌症患者生存率仍然偏低，癌症患者是否得到早期診斷和最佳治療，以及醫療及社會資源的分佈不均等，可能是導致生存率出現地區差異的主要原因。 生存率偏低的癌症 在所有癌症中，生存率最低的，依舊是有“癌中之王”稱呼的胰腺癌，其5年生存率不足15%，甚至很多發達國家也在10%以下，其次是肺癌、食管癌、胃癌和肝癌，絕大多數國家的五年生存率都在40%以下。 雖然以上癌種的形式不是很樂觀，但值得一提的是，在韓國，胃癌的5年生存率高達68.9%，遠高於20%-40%的平均水平（我國胃癌的生存率為35.9% ），食管癌在日本的生存率最高，5年生存率達36%，在肺癌生存率方面，包括英國、韓國及日本在內的21個國家均上升了5%~10%，在肝癌生存率方面，瑞典、葡萄牙及挪威均上升了10%以上，其中，肝癌在我國台灣地區的生存率最高達到了27.9%，是大陸（肝癌生存率為14.1%）的兩倍。 生存率最高的癌症 與上述生存率偏低的癌種相比，在所有類型癌症中，生存率最高的主要是乳腺癌及前列腺癌等癌症，很多國家這些癌症的5年生存率都在80%以上，比如我國的乳腺癌、前列腺癌生存率提高了10%以上。 亞洲人黑色素瘤生存率較低 在CONCORD-3研究結果中，亞洲人的黑色素瘤數據值得警醒，該地區的5年生存率最低，其中，韓國為59.9％，台灣為52.1％，中國為49.6％，此外，在淋巴惡性腫瘤和（韓國52.5％，台灣50.5％和中國38.3％）骨髓惡性腫瘤（韓國45.9％，台灣33.4％和中國24.8％）方面，亞洲人依然表現不佳。 兒童腫瘤之殤 在研究的癌症患者中，有一個龐大且不容忽視的群體，即兒童癌症患者，單就在我國該群體的生存率來講，是令人揪心的，這也意味我們在治療技術、醫療體制等方面還有很長的一段路要走，舉個例子，急性淋巴細胞白血病在許多國家的5年生存率都在80%、90%甚至以上，比如芬蘭的兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率高達95.2%，而我國的生存率大約只有一半。 這樣的情況也同樣發生在其他的國家，比如兒童腦瘤，瑞典和丹麥的5年生存率高達80%，而在巴西，這個數據僅僅為28.9%，由此，兒童癌症的治療還任重而道遠。 總的來說，CONCORD研究為我們詳細分析了不同國家之間癌症的生存率情況，為國家和政府在相關控癌政策方面的製定提供了科學信息，也為更多的醫療研究人員指明了方向，有助於人類抗癌的進步。   資料來源：https://mp.weixin.qq.com/s/S6t51ZjGSAJIllcBS0KONQ