那麼如何能夠遠離肝癌呢?
肝癌的危險因素比較明確,回顧病例會發現:每100個肝癌患者中,56.9%因乙肝而得肝癌,19.9%患有丙肝,8.39%有飲酒史,6.15%有脂肪肝病史,還有9.07%的患者因為其他原因而致肝癌。由此可見,乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黃曲霉素都是罹患肝癌的重要危險因素。
關於乙肝
大家都知道,中國曾是世界上乙肝最嚴重的國家,50歲以上人群中有較多的乙肝患者。但從上世紀80年代,乙肝疫苗研發成功和普及接種後,20-30歲以下年輕人中的乙肝患者已經比較少見了。
2016年全球HBsAg陽性率據估算為3.9%,中國為6.1%,雖已不再高居世界首位,但龐大的人口基數使HBsAg陽性人群絕對數仍為世界之最,且現有的乙肝患者中大多數為母嬰傳播。
“上醫治未病”,如何預防乙肝呢?
第一,保護易感人群。接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染最有效的方法,主要針對性保護新生兒,其次為嬰幼兒,15歲以下未免疫人群和高危人群。
第二,管理傳染源。我們建議對其家庭成員進行乙肝檢測,對易感者接種乙型肝炎疫苗。
第三,切斷傳播途徑。比如理髮、刮臉、修腳、穿刺和文身等器具應嚴格消毒,如若性伴侶為HBsAg陽性者,應接種乙型肝炎疫苗等有效措施來切斷傳播途徑。
進一步來講,已經得了乙肝,要怎麼辦?
這時就更要避免其他可能導致肝癌的因素,因為“1+1遠遠大於2”,故肝炎患者就要注意不要飲酒,控制好體重,堅持健康的生活習慣。再者,遵醫囑進行規範化抗病毒治療和監測,做好定期查體,比如每3-6個月做一次腹部超聲、肝功能、AFP、HBV-DNA等檢查。這樣在很大程度上對肝癌可以起到預防和早診早治的積極作用。
關於丙肝
丙肝主要有兩個傳播途徑,一個是上世紀存在非法賣血和採血所造成的一批感染者,現在的丙肝患者更多出現在吸毒和MSM(男男同性戀)當中。
要如何預防丙肝呢?
丙肝與乙肝有一個很顯著的不同,丙肝沒有疫苗!所以需要在平時生活中提高防患意識,預防經皮膚黏膜的傳播,如文身文眉修腳,不共用剃須刀及牙具等;預防性接觸傳播如建議MSM和有多名性伴侶者應定期檢查,對青少年應進行正確的性教育等;預防母嬰傳播,應到正規醫院分娩,可以有效阻斷垂直傳播;避免到非正規醫療機構(牙科、美容)看病以及避免非法途徑獻血、採血。
如果已經得了丙肝怎麼辦?
丙肝抗病毒治療後可治愈,但治愈丙肝與肝癌發生關係尚不明確。目前的乙肝預防措施也可以應用於丙肝的預防中。
關於酒精肝
每天喝一點是否有利於健康呢?從醫學角度出發,酒精是非常明確的致癌物,沒有所謂的“安全量”,每天喝點比偶爾喝大更加危險。尤其對於引起肝硬化來說,每日12-24克酒精即可顯著增加風險。
而一旦開始戒酒,無論是哪一階段,都可以顯著降低疾病的發展,減少肝硬化的並發症如出血、穿孔等。
怎麼預防酒精肝或是已有酒精肝怎麼辦?
最簡單有效的辦法就是戒酒!同時避免其他可能導致肝癌的因素。
關於脂肪肝
脂肪肝的危險因素包括代謝綜合徵及其組分,可以簡單地理解為肥胖,以及II型糖尿病、高血脂和胰島素抵抗。
如果得了脂肪肝應怎麼辦?
因為脂肪肝是一種可逆的肝髒病理改變,所以做到合理飲食、控制攝入食物的熱量、控制體重以及適度運動是可以使脂肪肝逐漸消退的。
關於黃曲霉素
黃曲霉素存在於何處?主要在農作物的不當乾燥與儲存中易產生且難消除,亦會存在於黃曲霉素污染的糧油及製品如玉米、花生等。減少黃曲霉素的攝入十分重要,比如遠離一切霉變的食物、過期變質的牛奶,選擇正規廠家生產的花生油,保持廚房用具的干燥等。
如果能真正做到避免以上因素的發生,可能可以迴避95%以上患肝癌的風險。
但仍不幸罹患肝癌,該怎麼辦?
一定要到正規醫院進行規範診治!
早期肝癌,首先要考慮有治愈可能的方法,也就是以外科治療為主包括肝移植、經過嚴格篩選後的局部微創治療。如果處於肝癌的中晚期,我們要更重視多學科治療(MDT),簡言之即將有各種不同辦法的大夫共同商量診療方式,這樣得出的治療方案往往能使病人獲益最大。
*本文旨在科普癌症背後的科學,不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導,請前往正規醫院就診。