癌症不是一種單一的疾病。癌症是一組由機體細胞不受控制進行分裂而導致的超過100多種疾病的總稱
那麼,各類癌症的共性是什麼?
無一例外,癌症的形成起始於基因的改變。事實上,癌症科研現在已經達成了一個共識,即腫瘤產生的部位並不是決定治療方案的最重要因素——還有更好的方法來檢測、治療和預防癌症——這一切都取決於基因。
“一個肺癌病人相比於其他肺癌患者,反而可能與一個膀胱癌患者擁有更多的共性。”美國國立衛生研究院主任Francis Collins說道。
單純以原發器官對癌症進行分類的時代已經過去了。癌症科研和治療必須打破通常意義上的分類界限,並致力於為每一位病人選擇最佳治療方案。
腫瘤基因研究正在塑造癌症研究的未來﹔您持續的捐贈將支持癌症科研的不斷創新,使這一頑疾最終成為過去,為亞洲乃至全世界人民的健康造福。
醫生和科研專家現在都有一個共識:腫瘤產生的位置並不是決定治療方案的最重要因素。正如美國國立衛生研究院主任弗朗西斯·柯林斯博士在最近發言中所稱,一個肺癌病人相比於其他肺癌患者,反而可能與一個膀胱癌患者擁有更多的共性——這一切都取決於腫瘤的基因。
美國>Wake Forest 大學的一位開創性科研專家張微博士最近為此論述提供了一個發人深省的例證。當他的研究小組對數百個胃部腫瘤樣本進行遺傳學分析時,他們發現佔有顯著比例的胃腫瘤樣本含有眾所周知的乳癌基因BRCA2的突變。這意味著,現有的治療乳癌的藥物也可能會使這些胃癌患者受益!
單純以始發器官對癌症進行分類的時代已經過去了。精準醫療時代將以對癌症的認知深入到遺傳學和基因學領域為標誌。像張微博士這樣研究癌症基因的專家越多,才會有更多的臨床醫師能夠基於腫瘤的基因分析,而非通常所說的癌症分類,來為每一位病人選擇最佳治療方案
1月20日下午,“全球脑胶质瘤适应症临床创新试验体系” ( GBM AGILE)中国区项目启动发布会,在北京市中国科技会堂成功召开,中外脑胶质瘤方面顶级专家悉数参加。会议由首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心脑胶质瘤科主任李文斌教授主持。新闻发布会得到了首都医科大学和首都医科大学附属北京世纪坛医院的大力支持。
“全球脑胶质瘤适应性临床创新试验体系”(Glioblastoma Multiforme Adaptive Global Innovative Learning Environment),简称GBM AGILE,是一个横跨美、欧、中、澳的国际平台,在全球范围内开展脑胶质瘤新药和新疗法的国际多中心临床试验。
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節假日是走親訪友,與親朋共享歡 聚時光的最佳時間。但是排得滿滿 的日程難免會使人感到緊張和疲 勞。健康專家提醒,緊張、勞累和 高脂飲食等綜合因素的長期作用,可能會增加您罹患癌症的風險。因此,亞洲癌症研究基金會為您提供 以下的帖士,幫助您度過一個更加健康,歡樂的節假日。堅持遵循這 些健康生活飲食方式更將有助於預防癌症。
多吃蔬菜水果,少吃肉類。 顏色鮮豔的蔬菜和水果富含抗氧化劑,有助於預防癌症。火雞肉是健康的肉類選擇。若要減少脂肪攝入,可去掉皮。
飲酒適量。 節假日的餐桌上少不了各種 酒類。但是酒精飲品不僅含有大量的 糖和熱量,經常飲酒還可能增加患癌風險。因此,男性每天飲酒不應超過2 杯。為減少乳癌風險,女性每週飲酒不應超過3杯。
選用健康的食用油烹調綠色蔬菜。菠菜,西蘭花,四季豆和深綠色蔬菜均有助於健康。 烹調時請盡量選用亞麻油,胡桃油和芥花籽油等健康的食用油。您還可以嘗試用特級初榨橄欖油淋在新鮮蔬菜上,味道非常鮮美。
多吃野生三文魚,金槍魚或鯖魚。 這些 魚類富含Omega-3不飽和脂肪酸,對維 護人體細胞正常功能,預防癌症均有所助益。
吃一點乾果。 核桃,杏仁一類的干果是蛋白質和健康脂肪的極好來源,可以在正餐間當作零食吃。但是健康的脂肪也是脂肪,因此要注意不能過量食用。
避免食用白麵粉做成的麵食。 白麵粉做 成的麵食熱量高,營養少,且不易消 化。因此請盡量選擇由粗麵粉或雜糧麵粉做成的麵食。
選擇富含纖維的食物! 例如全麥,豆 類,大麥,或小扁豆等食物纖維含量就很高。 另外,您的節日大餐中還可多包 括如無花果乾,蔓越苺幹和杏乾等高纖維食品。
注意糖的攝入量,慎重選擇高脂肪甜點。 選擇甜點時應注意營養的均衡。可 以吃一塊質量好的黑巧克力,或水煮梨作為甜點。此外,即使您準備好好地犒 勞自己,也最好適可而止,並在餐後適量增加鍛煉的時間,消耗掉多餘的卡路 里。
餐前先飲16安士水。 脫水也會使人產生 飢餓感。每天飲8杯8安士的水對維持人體細胞的正常功能非常重要。
參加聚餐之前先吃一點食物。 這會有助於消除飢餓感,不至於在聚餐時飢腸轆轆,狼吞虎咽。
開懷大笑。 在緊張的節奏中盡量抽出時 間享受生活。大笑是最好的藥物。
運動。 運動是保持身體健康,預防癌症的有效方式。走步,慢跑,騎車,打壁球,練瑜伽,或者任何能讓您身體動起 來的運動都是有益的!每週運動5次, 每次30分鐘以上,對您的健康大有裨益。你還可以嘗試將走步或騎車等運動 作為一項家庭節日傳統,讓每次家庭聚 會都倍增樂趣。
慢下來。 吃飯時放慢速度,多享受與家人和朋友在一起的時光。關掉電視,電話和其他電器!慢慢地吃飯能夠讓身體有充足的反應時間,意識到自己已經吃…
很多時候,病患或病患家人往往需要面對的最嚴峻挑戰還包括如何作出醫療決定。醫療技術和治療方法的進步為患者以及其醫生提供了更多的選擇方案和信息。事實上,不是所有的醫生的治療方案都是相同的。醫療培訓過程中的差異性,甚至是當地的常規做法都有可能對醫生建議的治療方案有很大影響。由於治療方法總在不斷提高,病患尋找與自己癌症類型相關經驗的醫生是很重要的。
醫學專家認為,如果是以下情況,建議患者尋求第二方診療意見:
對嚴重疾病的診斷,如心臟病或癌症現有診斷結果不明確
是否有必要進行大手術或被告知需要額外手術
參加臨床試驗/li>
對醫療服務提供機構或人員服務質量的考量
確保你咨詢的第二方診療意見醫生能看到你所有的診斷記錄,不要害怕問問題!請記住,咨詢的目的是為了得到你需要的信息,從而幫助你做決定。咨詢診療意見的過程可能有壓力的,所以學會記下你收集到的信息資料,以便日後參考。
病人有時候會擔心向其他醫生咨詢意見會被認為是挑戰醫生的權威,或被視為“背叛”。事實上,請記住大多數癌症病人在癌症治療期間都會有團隊協作的醫生、護士和專家。醫生普遍都會征詢其他醫療專家的意見。第二方診療意見,甚至第三方診療意見在某些情況下都並不罕見。尋求第二方診療意見是患者的權利
把第二方診療意見看作是對自己的健康負責,組建最好的治療團隊的過程,這樣病患可以確信自己為治療過程作出了最佳可能性的決定。
儘管非吸煙者不能完全避免罹患肺癌, 吸煙仍是目前首要的肺癌風險因素。
與那些持續吸煙的人相比,50歲以前戒菸的人在他們接下來15年的生命其死亡風險將削減一半。
對於已經接受過肺癌治療的吸煙者,戒菸可降低其肺癌復發的風險。
吸煙損害身體的幾乎每一個器官,並導致各種癌症,包括肺癌,喉癌,腎癌,膀胱癌,胰腺癌,胃癌,子宮頸癌和急性粒細胞白血病。
90%死於肺癌的男性,以及約80%死於肺癌的女性是由吸煙導致。
除了癌症,吸煙還會導致心臟疾病,以及大多數的慢性肺部疾病,如肺氣腫和支氣管炎。
近日,各路媒體頻繁轉發一篇文章《美國癌症協會的31條防癌指南》,經核實,這篇文章是美國癌症協會2006年公布的防癌指南。而美國癌症協會的防癌指南平均每5年更新一次,最近的一期是2012年公布的,今天爲大家奉上的就是這一期的防癌指南,共39條。
1 飲酒會增加患癌風險嗎?
是的,飲酒會增加人們患口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌的風險。飲酒人士應該限制酒的攝入量,男士每天飲酒不宜超過2酒精單位,女士不超過1酒精單位。1酒精單位相當于360ml(1美制液體盎司≈30毫升)、150ml的葡萄酒、或者45ml 40度烈性酒。對某些癌症而言,同時飲酒並吸煙所增加的患癌風險遠高于只飲酒或只吸煙的風險。規律的飲酒,即便每周的飲酒量很少,也可增加女性患乳腺癌的風險。乳腺癌高危女性群體可以考慮戒酒。
2 什麽是抗氧化劑(物質)?它們與癌症有什麽關系?
抗氧化劑(物質)可以是食物中的某些化合物,也可由人體自身合成。人體利用抗氧化劑(物質)來保護自身組織,免受正常代謝(氧化)所導致的持續性損害。由于這種損害可增加癌症風險,所以某些抗氧化劑可能會有助于預防癌症。抗氧化劑(物質)包括維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素(比如β-胡蘿蔔素和維生素A)和其他植物化學物質。研究顯示,多食用富含抗氧化劑(物質)的蔬菜和水果可能會降低人們患某些癌症的風險。但是,這一結果並不一定是抗氧化劑(物質)的作用,因爲這些食物中還含有很多其他物質。
多項研究發現,補充抗氧化劑(物質)並不能降低患癌風險。事實上,有研究發現,服用補充劑(物質)的人群患癌風險更高。(參見以下條目:β胡蘿蔔素、番茄紅素、維生素E、補充劑)。對于減少患癌風險,目前最佳的建議是通過食物而不是補充劑來獲取抗氧化物質。
3 β-胡蘿蔔素能降低患癌風險嗎?
β胡蘿蔔素屬于類胡蘿蔔素,後者是一組抗氧化劑,可讓植物(包括蔬菜和水果)的某些部分呈現深桔黃色。在人體內,β胡蘿蔔素被轉化爲維生素A,而有觀點認爲維生素A有助于預防癌症。因爲食用蔬菜和水果可降低患癌風險,所以通過服用高劑量的β胡蘿蔔素補充劑來降低癌症風險的觀點似乎是有道理的。但是,幾項大型研究結果表明事實並非如此。其中兩項研究讓吸煙的受試人群服用高劑量的β究胡蘿蔔素補充劑來預防肺癌和其他癌症,結果顯示服用這些補充劑反而增加了他們患肺癌的風險。另一項研究則發現服用β胡蘿蔔素補充劑既無好處也無害處。雖然食用含β胡蘿蔔素的蔬菜和水果可能幫助預防癌症,但是人們應該避免服用含大量β胡蘿蔔素的補充劑,尤其是吸煙者。
4 鈣與癌症有關嗎?
許多研究表明,高鈣食物可能有助于降低結直腸癌風險,鈣補充劑也能適當地減少結直腸息肉的複發。但是,攝入過多的鈣(鈣補充劑來源或食物來源)可增加人們患前列腺癌的風險。
因此,男性應主要通過食物來攝入推薦劑量而非過量的鈣質。女性不會患前列腺癌,但易患骨質疏松,所以也應通過食物來獲取推薦劑量的鈣。鈣的推薦攝入量是19-50歲人群每天1000毫克,50歲以上人群每天1200毫克。乳制品和某些綠葉蔬菜是鈣的優質來源。主要通過乳制品獲取鈣的人群應該選用低脂或脫脂乳制品,以減少對飽和脂肪的攝入量。
5 喝咖啡會致癌嗎?
不會。咖啡和胰腺癌間是否存在聯系?這個問題曾得到很多人的關注,但是最近的研究並未證實兩者存在聯系。目前尚沒有證據證明咖啡或咖啡因會增加癌症風險。
6 膳食補充劑能降低癌症風險嗎?
不能,至少根據目前的了解,答案是否定的。雖然富含蔬菜、水果和其他植物性食物的飲食可以降低癌症風險,但是膳食補充劑能夠降低癌症風險的結論尚未得到證實。鈣補充劑可能是個例外,因其可以降低結直腸癌風險(參看上述有關鈣的介紹)。實際上,一些高劑量的補充劑反而會增加癌症風險。
對于存在特俗情況的人們,適量的膳食補充劑是有益的,例如孕婦、育齡女性和需要限制飲食攝入的人群。如果人們選擇服用膳食補充劑,他們最好選用多種維生素/礦物質平衡的補充劑,並且其中大多數營養素的含量不應超過人體的每日需求量。
7 能否營養補充劑中獲取與蔬菜和水果同等的營養價值?
不能。蔬菜和水果中含有許多有益健康的化合物,這些化合物很可能需要一起攝入才能發揮有益作用。此外,天然食物中可能還有一些目前尚不爲人知的重要化合物,膳食補充劑中不會含有這些化合物。某些膳食補充劑被描述爲與蔬菜和水果擁有同等的營養價值,但是他們的營養含量或種類只占天然食物中的很小部分。因此,食物才是維生素和礦物質的最佳來源。
8 少吃脂肪會降低癌症風險嗎?
一些研究發現,在飲食習慣中含有高脂肪食物的國家,其國民患乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和其他癌症的風險更高。但是,更深入的研究並未得出脂肪攝入會增加癌症風險,或者減少脂肪攝入會降低癌症風險的結論。目前尚沒有充足的證據證明個人攝入脂肪的總量會影響患癌風險。
9 什麽是膳食纖維?膳食纖維能降低癌症風險嗎?
膳食纖維是指多種人體不能消化的植物性碳水化合物。幹燥豆類、蔬菜、全谷類和水果是膳食纖維的優質來源。膳食纖維可進一步分爲“可溶的”(比如燕麥麸、豌豆、豆類和洋車前子纖維),和“不可溶的”(比如小麥麸、水果皮、堅果、種子和纖維素)。
最新研究表明,膳食纖維可降低某些癌症的風險,尤其是結直腸癌。但是目前尚不清楚這一作用是由膳食纖維還是高纖維食物中的其他成分産生的。因此,ACS建議人們食用全谷類、蔬菜和水果等高纖維食物來幫助降低癌症風險,但並未明確建議服用膳食纖維補充劑。
10 吃魚能預防癌症嗎?
魚肉富含ω-3脂肪酸。一些動物實驗發現ω-3脂肪酸可以阻止癌症的形成或減慢癌細胞的生長,但是尚不清楚這些脂肪酸是否會降低人類的癌症風險。
食用富含ω-3脂肪酸的魚類可降低心髒病的風險,但是有些魚類(比如劍魚、金槍魚、方頭魚、鲨魚和大耳馬鲛)可能含有較高含量的汞、多氯聯苯(PCBs)、二惡英及其他有害物質。一些研究還發現,人工養殖的魚類比野生魚類含有更多的有害物質。孕婦、計劃懷孕或正在哺乳的女性以及幼兒不應食用這些魚類,並且每周食用的長鳍金槍魚不應超過170g,每周食用的罐裝淡金槍魚不應超過340g。人們應該食用不同種類的魚類以降低攝入毒素的可能性。
11 什麽是葉酸?葉酸能降低癌症風險嗎?
葉酸是一種天然的B族維生素,很多蔬菜、豆類、水果、全谷類和強化早餐谷類食品中都含有葉酸。20世紀90年代開展的研究表明,缺乏葉酸可能會增加人們患結直腸癌和乳腺癌的風險,對飲酒人群來說尤其如此。然而,自1998年以來,美國的強化谷物制品中都添加了人工葉酸,所以大多數人都能從飲食中攝入足夠葉酸。
一些研究表明,葉酸補充劑會增加人們患前列腺癌、高級別結直腸息肉和乳腺癌的風險,並且大多數人都能從飲食中攝入足夠的葉酸。有鑒于此,攝入葉酸的最佳途徑就是食用蔬菜、水果和強化谷物制品或全谷物制品。
12…
世界衛生組織(WHO)3日發表了《全球癌症報告2014》,研究稱2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌症病例有近一半出現在亞洲,其中大部分在中國,中國新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中,中國新增病例和死亡人數均居世界首位。儘管如此,中國並未進入2012年癌症發病率和死亡率最高國家的行列。中國在吸煙率高和空氣質量下降的情況下,肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。
2012年每10萬人中癌症患病人數,北美,歐洲比例最高
全球癌症患者激增中國首當其衝
最新版的《世界癌症報告》由世衛組織下屬的官方癌症機構國際癌症研究中心(IARC)負責,來自40多個國家的250多位科學家參與編撰,對全球180多個國家的28種癌症的總體情況和流行趨勢進行了全面的描述和分析,這也是6年來首篇概述全球癌症情況的報告。
報告預測全球癌症病例將呈現迅猛增長態勢,由2012年的1400萬人,逐年遞增至2025年的1900萬人,到2035年將達到2400萬人。
報告還顯示,非洲、亞洲和中南美洲的發展中國家癌症發病形勢最為嚴峻。 2012年全世界共新增1400萬癌症病例並有820萬人死亡。其中,中國新增307萬癌症患者並造成約220萬人死亡,分別佔全球總量的21.9%和26.8%。
世衛的數據略低於中國自己的統計。全國腫瘤登記中心發布的2012年數據顯示,中國每年新增癌症病例約350萬,約有250萬人因此死亡。
世衛組織總幹事陳馮富珍女士說,癌症的總體影響“無疑”將對發展中國家打擊最大。隨著越來越多發展中國家民眾的生活水平改善,飲食結構發生變化,發展中國家民眾患癌症的機會大幅增長。
世界男性最高發癌症分佈,亞洲男性易發肺癌和肝癌,來源:世界衛生組織
乳腺癌在全世界女性中成最高發癌症,來源:世界衛生組織
龐大人口基數令中國癌症死亡數第一
雖然總說中國霧霾嚴重污染嚴重,但是歐美仍然是癌症率最高的地方。報告中,中國並未進入2012年癌症發病率最高的國家行列,排在前5名的國家分別是丹麥、法國、澳大利亞、比利時和挪威。中國也不是癌症死亡率最高的國家,據統計,排名最靠前的分別是蒙古國、匈牙利、亞美尼亞、塞爾維亞和烏拉圭。
據美國國家公共電台(NPR)報導,發達國家的癌症發病率仍高於發展中國家。北美和歐洲國家的居民最易感染癌症,但中國人口基數龐大,因此成為世界上癌症死亡數最高的國家。
中國在吸煙率高的情況下,肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。那麼中國哪種癌症率世界領先?胃癌和肝癌。
不過中國直腸癌率卻和日本類似略高,世界第一第二直腸癌是新西蘭和美國。另外都說日本吃的比中國健康,但日本胃癌死亡率也是所有癌症第一。
儘管癌症在發展中國家日趨嚴重,但世界上最易感染的人群仍是美國黑人。
全球肺癌最致命
肺癌仍是最普遍和最致命的癌症,2012年約新增180萬患者並導致159萬人死亡。其中中國約佔此類病例的1/3以上。專家表示,吸煙、長期遭受空氣污染和職業中接觸致癌物,是增大(中國人)患肺癌風險的主要因素。…
2014年1月,由《中國醫學論壇報》(CMT)和中國臨床腫瘤學會(CSCO)聯合舉辦的“2013中國臨床腫瘤學年度進展評選”活動,經過匯總、推薦、公佈候選研究、投票等步驟,最終確定了得票數位列前10的研究(多項研究得票數並列)。
回顧2013,中國腫瘤學研究者在臨床實踐與科學研究工作中所取得的成績讓國際腫瘤學界矚目。此次參與評選的專家組中,由中國腫瘤學領域的學者作為核心評審成員,此外,我們還特別邀請了美國臨床腫瘤學會(ASCO)候任主席彼得•於(Peter Paul Yu)教授、歐洲腫瘤內科學會(ESMO)前任主席戴維•克爾(David Kerr)教授、日本臨床腫瘤學會(JSCO)主席西山正彥(Masahiko Nishiyama)教授以及來自美中抗癌協會(USCACA)的海外華人學者嚴立教授、孫偉勁教授(美國匹茲堡大學醫學中心)。評審專家們在客觀審慎地投票同時,也就每項研究的臨床意義,分享了自己的見解。
CSCO主席吳一龍教授講到:“本次參加‘2013年中國臨床腫瘤學年度進展評選’的56篇文章,可以用‘高質量’來形容。發表期刊的影響因子在10分以上的文章達24篇,幾乎占了候選研究的半數以上,其中發表在《臨床腫瘤學雜誌》(J Clin Oncol)和《柳葉刀•腫瘤》(Lancet Oncol)這兩大重磅級雜誌的文章有19篇,可見,2013年的中國臨床腫瘤學研究,是以大豐收來收官的……”
解放軍八一醫院院長秦叔逵教授提到:“從今年56項候選項目和最終入選的研究來看,在過去一年中,我國學者耕耘不輟,完成了一系列對臨床實踐具有深遠影響力的研究,取得豐碩成果……”;“希望未來的評選活動中,更加廣泛地徵求意見,積極納入我國學者在國際、國內著名會議上報告的和刊登于國內中文雜誌的重要研究作為候選項目,有效地搭建共享研究進展的平臺或橋樑,進一步推動我國的臨床腫瘤學研究進步、擴大學術影響……”。
JSCO主席Nishiyama教授說道:“中國腫瘤學家對臨床腫瘤學發展做出了巨大貢獻,中國學者開展了大量大規模、多癌腫的臨床研究,並取得了卓越的研究成果……”;“大量臨床研究已清楚地表明藥物反應和毒性的種族多樣性,可以說,在中國進行的新藥研發臨床研究,為未來臨床腫瘤學發展及進一步提高患者治癒率,帶來了希望……”。
在此,我們為入選研究的參與者喝彩,同時也向所有辛勤耕耘在中國腫瘤學研究領域的臨床醫生和基礎研究工作者,致以最真誠的敬意!
2014年,“中國臨床腫瘤學年度進展評選”將繼續舉行,期待與您在下一個年度回顧、分享學術碩果的季節,再一次相聚、共勉!
附:入選臨床研究簡介(按文章發表時間為序)
1.以RET融合基因確立一種獨特的非小細胞肺癌(NSCLC)分子及臨床病理學亞型
通訊作者:復旦大學附屬腫瘤醫院,復旦大學上海醫學院陳海泉。
研究出處:《臨床腫瘤學雜誌》(J Clin Oncol,2012,30:4352)
2. 單純射頻消融(RFA)與聯合經導管動脈化療栓塞(TACE)治療肝細胞癌:一項前瞻隨機試驗
通訊作者:中山大學腫瘤防治中心陳敏山。
研究出處:《臨床腫瘤學雜誌》(J Clin Oncol 2013,31:426)
3. 在局部晚期可切除口腔鱗癌中對比預先手術和多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶(TPF)誘導化療後手術的隨機Ⅲ期試驗
通訊作者:上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院,口腔醫學院張志願。
研究出處:J Clin…