乳癌風險：破解常見誤解，了解科學事實

乳癌是全球最常見的癌症之一，但對於哪些因素會增加或降低乳癌風險，仍存在不少誤解。根據世界衞生組織（WHO）的資料，2024 年全球約有 69.4 萬人死於乳癌；在全球 186 個國家中，有 164 個國家以乳癌為女性最常見的癌症。[1]

乳癌風險受多種因素影響。部分因素無法改變，例如年齡、家族病史及某些遺傳基因變異；另一些因素，例如飲酒、運動量及體重，則可透過調整生活方式加以控制。值得注意的是，即使擁有一項或多項風險因素，也不代表一定會患上乳癌。

在乳癌關注月，讓我們一起了解有關乳癌風險的常見誤解，看看科學證據告訴我們甚麼。

事實：研究顯示，目前或近期使用某些荷爾蒙避孕措施，可能與乳癌風險輕微上升有關，但這並不代表使用者就一定會患上乳癌。

研究發現，使用相關避孕措施與乳癌風險之間存在輕微關聯，包括複合口服避孕藥及部分單一孕激素避孕方式。2023 年一項大型研究及統合分析發現，使用口服避孕藥、荷爾蒙子宮環、避孕植入劑及避孕針的人士，其乳癌相對風險均出現程度相若的輕微上升。[2]

然而，這些研究結果顯示的僅為相關性，並不能證明這些避孕措施會導致乳癌。就口服避孕藥而言，研究亦顯示，停止服用後，相關的乳癌風險會逐漸下降。此外，荷爾蒙避孕亦有其益處。研究顯示，使用口服避孕藥與卵巢癌及子宮內膜癌等癌症的較低風險有關。

因此，在選擇避孕方式時，應綜合考慮個人的健康狀況、風險因素，以及不同選擇可能帶來的益處和風險。

你需要知道： 如果你對避孕方式與乳癌風險有所疑慮，應與醫護人員討論個人風險因素及適合自己的選擇。

事實：雖然絕大多數乳癌患者都是女性，但男性同樣有可能患上乳癌。

全球約有 0.5% 至 1% 的乳癌病例發生於男性。男性同樣擁有乳房組織，因此亦有可能出現癌變。乳癌可以在任何年齡發生，但男性一般在較年長時才確診。[1]

男性乳癌風險增加的相關因素包括年齡增長、乳癌家族史、BRCA1 和 BRCA2 等基因的遺傳變異、曾接受胸部放射治療、肥胖，以及某些與雌激素水平較高有關的健康狀況。

由於男性乳癌並不常見，一般不建議男性定期接受乳房 X 光造影檢查。然而，如果發現乳房出現腫塊或增厚、乳頭出現變化或有分泌物等情況，應向醫護人員諮詢。[3]

你需要知道： 乳癌並非女性獨有的疾病。每個人都應留意乳房是否出現異常變化，如有疑慮，應及時尋求醫療建議。

事實：現有證據並未顯示進食大豆食品會增加乳癌風險，大豆食品可以成為健康均衡飲食的一部分。

大豆含有天然化合物異黃酮（isoflavones），這類物質有時被稱為植物雌激素（phytoestrogens），因為其化學結構與雌激素相似。由於較高的雌激素暴露與某些類型的乳癌有關，因此有人擔心進食大豆食品可能增加乳癌風險。

然而，異黃酮在人體內的作用並不完全等同於人體自身的雌激素。人體研究並未顯示進食大豆食品會增加乳癌風險。事實上，部分研究顯示，攝取大豆可能與較低的乳癌風險有關，而這種關聯在亞洲女性的研究中尤其受到關注。[4]

豆腐、毛豆及豆漿等大豆食品可以提供蛋白質、纖維及其他營養素，並可作為均衡飲食的一部分。不過，大豆或異黃酮補充劑與天然大豆食品並不相同。補充劑可能含有濃度高得多的異黃酮，而目前對其影響的了解仍較有限。就癌症預防而言，一般建議從天然食物而非補充劑中攝取大豆。[4]

你需要知道： 無需因擔心乳癌風險而避免進食大豆食品。如果你已確診乳癌，或正考慮服用高劑量大豆或異黃酮補充劑，應先與你的醫療團隊討論。

想了解更多實用方法，可閱讀降低乳癌風險的 8 個建議。

目前並沒有任何方法可以保證完全預防乳癌。事實上，WHO 估計，約 80% 的乳癌病例發生於除了性別和年齡之外沒有特定風險因素的女性。乳癌家族史可能增加患病風險，但大多數確診乳癌的女性並沒有已知的乳癌家族史。[1]

儘管如此，了解自己的個人風險仍有助於作出更明智的健康決定。你可以與醫護人員討論個人及家族病史，並了解哪些乳癌篩查或降低風險的方法可能適合自己。

了解風險及改善早期檢測，是減輕乳癌疾病負擔的重要一環。同時，持續推動科研，對於開發更有效的乳癌預防、檢測及治療方法亦至關重要。

資料來源