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肺癌

關於肺癌

肺癌是全球最常見的癌症,也是導致癌症死亡的首要原因。亞洲約佔全球肺癌新症及死亡個案的三分之二。

當肺部細胞出現異常並失去控制地增生,便可能形成肺癌。肺癌主要分為兩大類:非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)和小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC),其中非小細胞肺癌約佔所有肺癌病例的85%。

雖然吸煙是肺癌的主要風險因素,但從不吸煙的人亦有可能患上肺癌。認識肺癌的警號、減少接觸已知的風險因素,以及適時尋求醫療意見,有助及早發現肺癌,並改善治療成效。

肺癌關鍵數據

根據國際癌症研究機構(IARC)2024年的估算數據:

約173萬宗

2024年,亞洲約有173萬宗肺癌新症。

65.6%

亞洲佔全球肺癌新症總數約65.6%。

約264萬宗

2024年,全球約有264萬宗肺癌新症。

約186萬人

2024年,全球約有186萬人死於肺癌。

肺癌有哪些徵兆?

肺癌在早期可能沒有明顯症狀。隨着病情發展,症狀可能逐漸出現,但部分患者亦可能較早察覺異常。

以下是一些值得關注的徵兆:

持續或加劇的咳嗽

咳嗽長時間未見好轉,或症狀逐漸加重。

咳血

咳嗽時出現血絲、血液或鐵鏽色的痰液。

胸口疼痛

尤其在深呼吸、咳嗽或大笑時,痛楚可能加劇。

氣促或喘鳴

出現新的呼吸困難,或原有的呼吸問題逐漸加重。

聲音嘶啞

聲音持續出現變化,例如長時間沙啞。

體重無故下降或食慾不振

沒有刻意減重,體重卻持續下降,或食慾明顯減退。

持續疲倦或乏力

經常感到異常疲倦或身體乏力。

反覆出現呼吸道感染

例如支氣管炎或肺炎持續未癒,或反覆發作。

以上症狀亦可能由其他疾病引起,並不一定代表患上肺癌。但如果症狀持續或出現異常變化,應諮詢醫生,了解是否需要進一步檢查。

如何降低患肺癌的風險?

雖然並非所有肺癌都可以預防,但減少接觸已知的風險因素,有助降低患病風險。

避免吸煙或及早戒煙

吸煙是最主要、可以避免的肺癌風險因素。無論吸煙已有多少年,戒煙都有助隨着時間降低患肺癌的風險。

避免吸入二手煙

長期吸入他人的煙草煙霧會增加患肺癌的風險。保持家居及工作環境無煙,有助減少接觸二手煙。

減少接觸有害物質

部分工作環境中的物質,例如石棉、砷、二氧化矽粉塵及柴油廢氣,與肺癌風險增加有關。應遵守工作場所的安全指引,採取適當防護措施。

減少接觸空氣污染

室外及室內空氣污染均可能增加患肺癌的風險。盡可能減少接觸空氣污染物,有助保護肺部健康。

留意氡氣暴露風險

氡氣是一種天然存在的放射性氣體,長期接觸高濃度氡氣可能增加患肺癌的風險。在氡氣濃度可能偏高的地區或建築物中,可考慮進行檢測,並採取適當的改善措施。

了解自身的肺癌風險

吸煙是肺癌的主要風險因素,但從不吸煙的人亦可能患上肺癌。除了環境及生活習慣因素外,個人的健康狀況及病史亦可能影響患病風險,相關因素包括:

  • 年齡: 患肺癌的風險一般會隨年齡增長而增加。
  • 個人或家族病史: 曾經患上肺癌,或有近親患肺癌的人士,患病風險可能較高。
  • 曾接受胸部放射治療: 因其他癌症而接受胸部放射治療,可能增加日後患肺癌的風險。
  • 某些慢性肺部疾病: 慢性阻塞性肺病(COPD)及肺纖維化等疾病,與肺癌風險增加有關。
  • 遺傳因素: 某些遺傳基因因素可能影響個人患肺癌的風險。

需要留意的是,有一項或多項風險因素,並不代表一定會患上肺癌。同樣地,即使沒有已知的主要風險因素,仍有可能患病。

哪些人應考慮接受肺癌篩查?

肺癌篩查的目的是在症狀出現前,及早發現癌症,讓患者有機會在較早階段接受治療。

研究顯示,低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose Computed Tomography,LDCT)能降低部分高風險人群的肺癌死亡風險。然而,不同國家及地區的篩查建議,以及個人的風險評估標準可能有所不同。

一般風險人士

對於沒有症狀、患肺癌風險屬一般水平的人士,通常不建議定期接受低劑量電腦斷層掃描篩查。是否需要接受篩查,應根據個人的風險因素及當地適用的醫學指引作出考慮。

高風險人士

有長期大量吸煙史的人士,可能從低劑量電腦斷層掃描篩查中受益。在部分亞洲國家及地區,肺癌家族史等其他風險因素,亦可能被納入篩查建議的考慮範圍。

決定是否接受篩查前,應與醫生討論潛在益處及風險,包括假陽性結果、不必要的後續檢查,以及輻射暴露等問題。

肺癌篩查主要針對沒有症狀的人士。如果你持續咳嗽、咳血,或出現其他令人擔憂的症狀,應盡快求醫接受評估,而不應等待篩查。

癌症研究如何改善肺癌治療?

透過研究肺癌細胞的基因及分子特徵,科學家逐步了解不同基因突變如何影響癌細胞的生長,並推動針對特定基因變異的標靶治療發展。

其中一個重要研究方向是表皮生長因子受體(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)基因。與歐洲患者相比,亞洲非小細胞肺癌患者出現EGFR基因突變的比例較高,尤其是在肺腺癌患者當中。透過分子檢測識別這些基因突變,醫生便可以評估患者是否適合接受EGFR標靶治療。

研究人員亦正探討部分肺癌為何會對現有治療產生抗藥性,並尋找提高治療成效的方法。

在亞洲癌症研究基金會有限公司(AFCR),我們致力支持創新癌症科研,並協助具潛力的科研成果邁向臨床開發,讓更多科研突破有機會轉化為真正惠及患者的治療方法。

參考資料

  1. https://gco.iarc.who.int/today/en
  2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
  3. https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37390982/
  5. https://doi.org/10.3322/caac.70024
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40963259/