關於肺癌
肺癌是全球最常見的癌症,也是導致癌症死亡的首要原因。亞洲約佔全球肺癌新症及死亡個案的三分之二。
當肺部細胞出現異常並失去控制地增生,便可能形成肺癌。肺癌主要分為兩大類:非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)和小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC),其中非小細胞肺癌約佔所有肺癌病例的85%。
雖然吸煙是肺癌的主要風險因素,但從不吸煙的人亦有可能患上肺癌。認識肺癌的警號、減少接觸已知的風險因素,以及適時尋求醫療意見,有助及早發現肺癌,並改善治療成效。
肺癌關鍵數據
根據國際癌症研究機構(IARC)2024年的估算數據:
約173萬宗
2024年,亞洲約有173萬宗肺癌新症。
65.6%
亞洲佔全球肺癌新症總數約65.6%。
約264萬宗
2024年,全球約有264萬宗肺癌新症。
約186萬人
2024年,全球約有186萬人死於肺癌。
肺癌有哪些徵兆?
肺癌在早期可能沒有明顯症狀。隨着病情發展,症狀可能逐漸出現,但部分患者亦可能較早察覺異常。
以下是一些值得關注的徵兆:
持續或加劇的咳嗽
咳嗽長時間未見好轉,或症狀逐漸加重。
咳血
咳嗽時出現血絲、血液或鐵鏽色的痰液。
胸口疼痛
尤其在深呼吸、咳嗽或大笑時,痛楚可能加劇。
氣促或喘鳴
出現新的呼吸困難,或原有的呼吸問題逐漸加重。
聲音嘶啞
聲音持續出現變化,例如長時間沙啞。
體重無故下降或食慾不振
沒有刻意減重,體重卻持續下降,或食慾明顯減退。
持續疲倦或乏力
經常感到異常疲倦或身體乏力。
反覆出現呼吸道感染
例如支氣管炎或肺炎持續未癒,或反覆發作。
以上症狀亦可能由其他疾病引起,並不一定代表患上肺癌。但如果症狀持續或出現異常變化,應諮詢醫生,了解是否需要進一步檢查。
如何降低患肺癌的風險?
雖然並非所有肺癌都可以預防,但減少接觸已知的風險因素,有助降低患病風險。
避免吸煙或及早戒煙
吸煙是最主要、可以避免的肺癌風險因素。無論吸煙已有多少年,戒煙都有助隨着時間降低患肺癌的風險。
避免吸入二手煙
長期吸入他人的煙草煙霧會增加患肺癌的風險。保持家居及工作環境無煙,有助減少接觸二手煙。
減少接觸有害物質
部分工作環境中的物質,例如石棉、砷、二氧化矽粉塵及柴油廢氣,與肺癌風險增加有關。應遵守工作場所的安全指引,採取適當防護措施。
減少接觸空氣污染
室外及室內空氣污染均可能增加患肺癌的風險。盡可能減少接觸空氣污染物,有助保護肺部健康。
留意氡氣暴露風險
氡氣是一種天然存在的放射性氣體,長期接觸高濃度氡氣可能增加患肺癌的風險。在氡氣濃度可能偏高的地區或建築物中,可考慮進行檢測,並採取適當的改善措施。
了解自身的肺癌風險
吸煙是肺癌的主要風險因素,但從不吸煙的人亦可能患上肺癌。除了環境及生活習慣因素外,個人的健康狀況及病史亦可能影響患病風險,相關因素包括:
- 年齡: 患肺癌的風險一般會隨年齡增長而增加。
- 個人或家族病史: 曾經患上肺癌,或有近親患肺癌的人士,患病風險可能較高。
- 曾接受胸部放射治療: 因其他癌症而接受胸部放射治療,可能增加日後患肺癌的風險。
- 某些慢性肺部疾病: 慢性阻塞性肺病(COPD)及肺纖維化等疾病,與肺癌風險增加有關。
- 遺傳因素: 某些遺傳基因因素可能影響個人患肺癌的風險。
需要留意的是,有一項或多項風險因素,並不代表一定會患上肺癌。同樣地,即使沒有已知的主要風險因素,仍有可能患病。
哪些人應考慮接受肺癌篩查?
肺癌篩查的目的是在症狀出現前,及早發現癌症,讓患者有機會在較早階段接受治療。
研究顯示,低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose Computed Tomography,LDCT)能降低部分高風險人群的肺癌死亡風險。然而,不同國家及地區的篩查建議,以及個人的風險評估標準可能有所不同。
一般風險人士
對於沒有症狀、患肺癌風險屬一般水平的人士,通常不建議定期接受低劑量電腦斷層掃描篩查。是否需要接受篩查,應根據個人的風險因素及當地適用的醫學指引作出考慮。
高風險人士
有長期大量吸煙史的人士,可能從低劑量電腦斷層掃描篩查中受益。在部分亞洲國家及地區,肺癌家族史等其他風險因素,亦可能被納入篩查建議的考慮範圍。
決定是否接受篩查前,應與醫生討論潛在益處及風險,包括假陽性結果、不必要的後續檢查,以及輻射暴露等問題。
肺癌篩查主要針對沒有症狀的人士。如果你持續咳嗽、咳血,或出現其他令人擔憂的症狀,應盡快求醫接受評估,而不應等待篩查。
癌症研究如何改善肺癌治療?
透過研究肺癌細胞的基因及分子特徵,科學家逐步了解不同基因突變如何影響癌細胞的生長,並推動針對特定基因變異的標靶治療發展。
其中一個重要研究方向是表皮生長因子受體(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)基因。與歐洲患者相比,亞洲非小細胞肺癌患者出現EGFR基因突變的比例較高,尤其是在肺腺癌患者當中。透過分子檢測識別這些基因突變,醫生便可以評估患者是否適合接受EGFR標靶治療。
研究人員亦正探討部分肺癌為何會對現有治療產生抗藥性,並尋找提高治療成效的方法。
在亞洲癌症研究基金會有限公司(AFCR),我們致力支持創新癌症科研,並協助具潛力的科研成果邁向臨床開發,讓更多科研突破有機會轉化為真正惠及患者的治療方法。
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參考資料
- https://gco.iarc.who.int/today/en
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
- https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37390982/
- https://doi.org/10.3322/caac.70024
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40963259/
