新聞 – 第 7 頁 – Asian Fund for Cancer Research

抗癌薑黃健康食譜

06/30/2021AFCR新聞, 抗癌生活方式

草藥和香料在世界各地的許多文化中都發揮著重要作用——被用於各種活動，包括醫療和宗教活動。AFCR也承認草藥在主流癌症治療中的勢頭正在增強。草藥和香料在您健康的其他方面也發揮著重要作用。許多草藥和香料具有積極的健康關聯，但也有一些具有特定的癌症預防特性，例如薑黃。薑黃含有薑黃素，使咖哩粉呈黃色。薑黃素被認為是世界上最強大的抗炎藥之一。抗炎藥通過對抗滋養癌細胞的血管網絡，對癌症預防產生積極影響。想要增加薑黃的攝入量？試試這個美味健康的食譜。午餐或晚餐食譜：一種簡單的素食咖哩，配上嫩甜南瓜、椰奶、印度咖哩、薑黃、新鮮薄荷和香菜——準備簡單但味道濃郁。原料： 40克香菜 20 克薄荷，去掉莖 2個青辣椒，切片 2 厘米姜，去皮 4瓣大蒜 400毫升椰奶 1茶匙加拉姆馬薩拉 1茶匙薑黃粉 500 克胡桃南瓜，去皮並切成大小均勻的塊 150 克青豆，修剪煮熟的印度香米額外的香菜，服務芒果酸辣醬，服務方法：將香草、辣椒、大蒜、生薑和椰奶放入攪拌機中，攪拌至完全光滑呈亮綠色。將混合物倒入一個中等大小的平底鍋中，加入香料和 1 茶匙鹽。用文火煮，加入南瓜，煮至軟——大約25分鐘。同時，將豆子在沸水中焯一下，然後瀝乾並用冷水沖洗——這樣可以使豆子完全煮熟。在上菜之前將它們加入咖哩中以加熱它們。與熱米飯、額外的香菜和酸辣醬一起食用。

新冠肺炎的免疫力可以保護我們免受再次感染多長時間？

06/30/2021AFCR新聞

對新型冠狀病毒免疫的保護能力一直備受關注。很多人問：在上次感染或接種疫苗後獲得的免疫力可以保護我們免受新冠肺炎再次感染多久？ 2021 年 2 月，一組研究人員報告說，對新冠肺炎的免疫力可以持續長達八個月。但最近6月14日發表在《自然》雜誌上的一篇研究論文表明，保護性免疫至少可以持續一年，這是一個非常令人鼓舞的消息。研究人員分析了從 63 名新冠肺炎康復者收集的臨床和實驗室數據。在這 63 個人中，有 26 人接受了 mRNA 疫苗。他們的數據顯示，抗病毒抗體對新型冠狀病毒 SARS-CoV-2 的受體結合域 (RBD) 的反應性、抗體的中和活性以及 RBD 特異性記憶 B 細胞的數量在6 到12個月内保持相對穩定。對於那些接受 mRNA 疫苗的人，體液免疫反應的所有成分都增加了。更重要的是，那些接種 mRNA 疫苗的人產生了更廣泛、更強的抗新冠肺炎免疫力，因為他們的中和抗體的滴度和記憶 B 細胞的數量更高，他們的抗體甚至對某些類型的病毒有效變種。雖然我們需要從更多的研究中看到足夠的數據才能對新冠肺炎免疫的保護能力給出明確的答案，但這項研究的結果仍然非常令人鼓舞，因為它表明恢復期個體的免疫力是持久的，並且mRNA疫苗將提高康復者的免疫力。我們期待看到更多數據，表明通過 mRNA 疫苗接種對未感染的人實現了類似的更廣泛、更強的新冠肺炎免疫力——這對於快速、更有效地控制大流行至關重要。

利用免疫系統治療胃腸道癌症

06/14/2021AFCR新聞, 創新療法與治療, 轉化研究

挑戰 ——高發病率、高死亡率且幾乎沒有可用的專類藥物胃腸道癌症包括結直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌和胰腺癌，發病率和死亡率居高不下。在全球範圍內，死於上述癌症的患者人數在所有癌症中分別位居第二、第三、第四、第六和第七。 2020年，胃癌、胰腺癌和結腸癌死亡人數共佔全球癌症死亡總人數的22%，確診病例數佔所有癌症病例的18%。在中國，死於胃癌、食道癌和肝癌的人數約佔這些癌症全球死亡人數的一半。在韓國，結直腸癌和胃癌占癌症病例總數的25%。在日本最常見的6種癌症中，有3種是胃腸道癌症。除結直腸癌外，胃腸道癌很少在早期階段確診，而早期階段的癌症更容易治癒。胃癌和大多數胃腸道癌都是在癌症擴散到身體的其他部位時才確診。一旦癌細胞擴散，手術、化療、放療和輔助治療的效果非常有限。只有不到5%的患者在確診胃癌和肝癌晚期後可以存活5年。通過免疫療法治療某些實體癌後可延長患者生存期。然而，檢查點抑制劑新型療法會使患者的免疫系統對自身產生反應，由此導致的自身免疫性疾病限制了該療法的有效性。解決方案 ——胃腸道癌症創新免疫療法鑑於最近免疫療法在治療某些癌症方面取得的成功，亞洲癌症研究基金會（AFCR）相信免疫療法也可以造福胃腸道癌等實體瘤患者——這也是尚未滿足的最大臨床需求之一。因此，AFCR正在資助一種新型多靶向免疫治療平台，研發安全有效的胃腸道癌症療法。該創新免疫療法主要針對在50%-95%的胃腸道癌症中大量表達的生物標誌物CDH17。CDH17的異常表達可激活胃腸道癌中的若干原癌基因（致癌基因），而健康細胞中CDH17含量極少，這使CDH17成為了非常理想的生物標誌物。平台中的治療方法之一是靶向兩種抗原或蛋白質的雙特異性抗體，其針對免疫系統戰鬥細胞T細胞上的CDH17和CD3標誌物，在T細胞和腫瘤細胞之間形成連接，使T細胞發揮對腫瘤細胞的正常殺傷功能。這種與免疫系統結合的新型療法可以為胃腸道癌症患者提供更安全、更有針對性的免疫治療方案。對癌症的影響 ——獨一無二的胃腸道癌症療法亞洲和世界各地的胃腸道癌症負擔已成為主要的健康危機，需要大家攜手研發全新療法。免疫療法成功延長了其他幾種癌症患者的生存期，而AFCR相信其能成為有效、安全的胃腸道癌症療法。雙特異性抗體這一解決方案利用免疫療法填補了目前胃腸道癌症患者治療的空白。該治療平台搭載的技術十分重要，可以挽救亞洲和其他地區數百萬癌症患者的生命。臨床開發計劃：目前正計劃進行首次臨床研究，評估癌症患者治療的安全性和有效性。我們需要您的幫助 ——為拯救生命的癌症治療帶來希望您對AFCR的支持將幫助科學家研發經濟有效的全新胃腸道癌免疫療法。您對本基金會的捐贈也將讓世界各地的患者不再生活在「你得了癌症」這句話的恐懼之中。對本基金會的支持是實現這一目標的最佳方式。您的每一份捐贈都是在拯救生命。

健康燒烤小貼士改善您的野炊

05/30/2021AFCR新聞, 抗癌生活方式, 抗癌飲食

健康均衡的飲食可以極大地改善人的健康，這已不是什麼秘密。研究表明，遵循健康的飲食習慣可以預防30-50％的所有癌症。天氣漸漸炎熱，夏季的一些不良飲食習慣也會隨之而來。在氣候溫暖的月份，夏季燒烤是必不可少的，但通常意味着盤子上的脂肪更多，蔬菜更少了。今年，AFCR為夏季燒烤盛宴提供了一些健康的烹飪小貼士。 1.不食用燒焦的肉您是否知道定期食用燒焦的肉會增加患癌的風險？避免進食過多的燒焦的肉，而應添加其他野炊食物。玉米棒上的玉米或涼爽的夏季沙拉搭配烤肉非常有益（健康）！ 2.明智地選擇肉類白肉，如雞肉和魚肉，是很好的野炊食品，比紅肉更健康。研究表明，高含量的紅色肉類和加工肉類飲食會增加患大腸癌的風險。 3.不要忘了蔬菜和水果是很好的野炊食物在烤架上扔一些水果和蔬菜，以獲得一些美味的烤架風味並降低患癌症的風險。水果和蔬菜會增加維生素，礦物質和纖維，這些都是預防癌症的關鍵。 4.醃製肉醃泡汁可作為肉類與致癌物之間的屏障。燒烤前醃30分鐘可以減少致癌致癌物的形成，但這也可能增加患2型糖尿病和心髒病的風險。 5.清潔烤架每次烹飪後，一定要刮一下燒烤架，清除任何積聚的致癌殘留物。

關於膀胱癌的5個問題

05/30/2021AFCR新聞, 癌症檢測及篩查指南, 癌症起因, 癌症預防及治療, 癌症類型及科普, 認知癌症

眾所周知，吸煙会提高患肺癌的风险，但您是否知道近一半的膀胱癌診斷与吸烟有关？首先，膀胱癌是什麼？膀胱由盆底肌肉支持和保持在適當的位置，其功能是儲存和排出尿液。當構成膀胱的細胞開始失控生長時，就會發生膀胱癌。與大多數癌症一樣，膀胱癌如果繼續發展，可能會擴散到身體的其他部位。儘管有五種類型的膀胱癌，但其中一種比其他類型更為常見：尿路上皮癌。這種癌症始於排列在膀胱內部的尿路上皮細胞。其他類型中的每一種僅佔所有膀胱癌診斷的 1% 或更少。誰会得到膀胱癌？雖然任何人都可能患膀胱癌，但男性被診斷出的可能性是女性的四倍。大多數膀胱癌患者年齡在 55 歲以上，平均年齡為 73 歲。像許多其他類型的癌症一樣，某些行為會使人患上這種疾病的風險更高。煙草使用是一個主要的風險因素，所有診斷中有 47% 與吸煙有關。接觸某些化學品也可能增加一個人的風險。這些化學品包括用於紡織、橡膠、皮革、染料、油漆和印刷行業的化學品以及稱為芳香胺的化學品。一個人的病史也會影響他們患膀胱癌的可能性。患有膀胱結石和感染等慢性膀胱問題的人，或接受過環磷酰胺化療的人患上這種疾病的風險更高。此外，那些已經患有膀胱癌或患有林奇綜合症（和其他遺傳綜合症）的人的風險也會增加。膀胱癌症狀幾乎所有膀胱癌的跡像都與泌尿道有關。膀胱癌最顯著的跡像是尿液中的血液（或血塊）和排尿時的疼痛或燒灼感。其他膀胱癌症狀包括：尿頻、整夜感覺需要排尿多次、感覺需要排尿但無法排尿，以及身體一側的腰痛。雖然這些是膀胱癌的明顯跡象，但它們經常被忽視。如果您遇到任何這些膀胱癌症狀或排尿的其他變化，請務必諮詢醫生。如何診斷膀胱癌？醫療專業人員可以使用三個主要測試來診斷膀胱癌：尿常規化驗，膀胱鏡活檢。如果醫生在尿液中發現任何數量的血液，他們可能會使用尿液檢測來檢測尿液中的腫瘤細胞。醫療團隊經常使用膀胱鏡檢查來確認診斷，這使醫生可以使用細的、發光的、靈活的管子看到身體內部。如果在膀胱鏡檢查期間發現異常組織，該團隊可能會進行活檢。活檢是取出少量組織在顯微鏡下進行檢查。該測試允許醫療團隊確認細胞是否具有癌變以及它是哪種類型的癌症。你如何對待它？膀胱癌可以通過藥物或手術治療。藥物包括化學療法、免疫療法和靶向療法。膀胱癌常用的化療有兩種類型：膀胱內化療和全身化療。全身化療是指一種針對“全身”癌症的藥物。膀胱內化療的一種局部化療，通過導管輸送到膀胱。

了解關於免疫療法的3個問題

05/18/2021AFCR新聞

免疫療法是利用人體免疫系統對抗疾病的療法，是近年來醫學研究領域的熱門話題。一些前沿的癌症研究的新突破都涉及了免疫療法。讓我們通過以下三個問題一起了解這種創新方法以及該領域的最新發現。什麼是免疫療法，為什麼與眾不同？當提及癌症治療，我們將其與諸如手術、放療、化療和靶向治療等術語相關聯。這些療法都是藉助外力攻擊癌細胞。而免疫療法是通過刺激人體自身的免疫系統來對抗癌細胞的治療方法。免疫療法如何對抗癌症？免疫療法治療的關鍵是幫助免疫系統識別癌細胞，並增強其破壞癌細胞的反應。當前有五種不同類型的免疫療法可用於已診斷出患有癌症的病人，包括：免疫檢查點抑製劑，過繼性T細胞療法，單克隆抗體（mAb ），癌症疫苗和免疫調節劑。免疫檢查點抑製劑：這些藥物會阻斷某些免疫檢查點，以防止這些免疫反應過強的檢查點將被激活。由於免疫檢查點被封鎖，免疫細胞能夠對體內癌的細胞做出更強烈的反應。過繼性T細胞療法：這種療法可增強人體T細胞抵抗癌症的能力。從腫瘤中提取免疫細胞，並在實驗室中對那些被鑑定為對腫瘤最具活性的細胞進行進一步改良，增加其對癌細胞的攻擊力。一旦實驗室培養出足夠的細胞，這些細胞就會被注射回體內來對抗疾病。單克隆抗體（mAb ）：單克隆抗體（mAb ）是實驗室製造的免疫系統蛋白，用於與癌細胞上的特定靶標相融合。癌細胞被這些蛋白質“標記”後更容易被免疫系統識別和破壞。癌症疫苗：這些疫苗可幫助啟動針對某些癌症的免疫反應。它們通過增強免疫系統對癌細胞的反應來發揮作用。免疫系統調節劑：這些特殊藥物可調節特定部分的人體免疫系統，以幫助治療某些癌症。免疫治療方面的最新研究是什麼？當前該領域的研究專注於解決免疫療法的抗藥性問題，精準預測患者對免疫療法的反應，進一步了解癌細胞如何避免被免疫系統檢測，以及開發減少與免疫療法相關的副作用的方法。 AFCR資助了由世界著名抗體工程學專家和科學家領導的免疫療法研究，這些研究顯示出令人鼓舞的實驗結果，並很有機會成為挽救生命的新療法。項目包括：胃腸道癌症新型免疫療法:一種新型雙特異性抗體能在癌細胞和免疫系統的T細胞之間建立聯繫。晚期肺癌和乳癌新型免疫療法：利用具有多種協同功能的新型單一抗體對腫瘤進行靶向治療。免疫療法是我們這個時代最具有前景的癌症治療方法之一。您對AFCR的支持將使科學家能夠開發出創新的、安全的且有效的免疫療法。我們懇請你今天給予最慷慨的饋贈以資助能挽救生命的癌症研究。

新鮮美味的快手夏日沙拉

05/05/2021AFCR新聞

雖然夏天很美好，但也意味着炎熱、高濕度和更多體力活動，即便只是稍微油膩一點的食物也會讓人毫無胃口。因此，一年中可能只有在夏天，環境才會激發人們發自內心對健康飲食的渴望。然而，儘管我們有再好的意圖，也常常會敗在夏天手下。往輕鬆了說，計劃、備菜和烹飪都是一個不小的挑戰。畢竟誰想待在又悶又熱的廚房和餐廳呢？健康的飲食要包含蛋白質、碳水化合物和脂肪。每種食物的比例可以不同，但重要的是每種食物都不可或缺。其中，蛋白質為細胞修復、神經遞質合成和免疫功能提供必需的氨基酸；碳水化合物是身體的主要能量來源，還能維持生殖功能；脂肪可產生飽腹感，能夠儲存必要的維生素和保護神經組織。這道快手沙拉主要需要三種原料：補充蛋白質的白乾酪（如果不想用乳製品，可換成夏威夷果）、補充碳水化合物的草莓、菠蘿、芒果、檸檬汁和黃瓜以及補充脂肪的牛油果和橄欖油。原料 1個菠蘿 3個芒果 15個草莓 2個黃瓜 3鱷梨 1杯奶酪（可以用碎的澳洲堅果代替） 1個檸檬白醋 1瓣大蒜橄欖油鹽胡椒做法 1個菠蘿切片 3個芒果切片 15個草莓將黃瓜切成兩半 2鱷梨切片將1個鱷梨去皮並放入食物料理機將1瓣大蒜去皮並放入食物料理機將1/4杯白葡萄酒醋倒入食物料理機將¾杯橄欖油倒入食物料理機…

關於食道癌，您要知道這5點

05/05/2021AFCR新聞, 癌症預防及治療, 癌症類型及科普, 認知癌症

食道癌即連接口腔和胃部的10英寸管道發生了癌變。食道對我們的生存至關重要，也是我們每天都在使用的器官，但令人震驚的是，食道癌堪稱「無聲殺手」。大多數食道癌患者直到癌細胞擴散後才會出症狀。加深對食道癌的理解可以幫助人們發現自己和親人身上的早期預警信號。亞洲癌症研究基金會（AFCR）整理了大家需要知道的5個可以拯救生命的事實。男性患食道癌的幾率比女性高3-4倍男性比女性更容易確診食道癌。此外，45歲到70歲之間的人患食道癌的風險最高。儘管美國每年確診的食道癌病例不到2萬，但不幸的是，存活率僅達到20%。胃酸反流或食管反流可能會增加患食道癌的風險根據最近一項研究，患有食管反流疾病（會引起燒心症狀）的群體患喉癌和食道癌的風險更高。食管反流時，胃酸會回流到食道並造成組織損傷，而約20%的美國成年人患有食管反流疾病。據研究團隊估計，約17%的喉癌和食道癌與食管反流有關。食管痙攣與癌症無關食管痙攣是在食道發生的異常肌肉痙攣。食管痙攣的嚴重程度不一，可能會引起疼痛，並阻礙食物進入胃部。雖然食管痙攣令人不適，但實際上其與癌症無關。儘管如此，食管痙攣會導致其他健康併發症。食管痙攣的症狀與心臟病發作類似，混淆兩者可能會危及生命。如果出現食管痙攣，應該聯繫醫生，學習如何正確區分痙攣和心臟病發作，並討論可能的治療方案。食管反流會發展成名為巴雷特食管的嚴重症狀長期食管反流可能會導致巴雷特食管。這是由於食管細胞長期暴露於胃酸中，而作為抵禦胃酸的防護機制，細胞最終開始變厚。巴雷特食管被認為是一種癌前病變，會增加罹患食道癌的風險。雖然不是所有巴雷特食管病例都會變成癌症，但病情監測非常重要。未來有望通過海綿診斷早期食道癌 Cytosponge是一種可讓醫生刮取和檢測食管細胞的微創工具。作用機制是將壓縮的小海綿包裹在透明的藥丸中，病人在醫生的看護下吞下藥丸，糖衣溶解後海綿釋放出來並開始膨脹。隨後，醫生用一根相連的繩子把藥片從口部取出，在此過程中海綿會刮取食管細胞。通過檢測刮取的細胞，醫生可以評估患者是否患有巴雷特食管或食道癌的其他危險因素。如果你或者你的親朋好友懷疑你可能是患食道癌的高危人群，請務必聯繫你的醫生。

融合西方科學與中藥的抗癌藥物平台

04/13/2021AFCR新聞, 創新療法與治療, 臨床研究

挑戰 ——對癌症綜合療法的醫療需求癌症是一種異質性疾病。癌症的異質性不只限於不同患者之間的差異，還發生在患者個體身上。患者內或腫瘤內的異質性給癌症治療帶來了巨大的挑戰。其複雜性限制了針對體內某一通路或基因家族的單一化學藥物的有效性。例如，在肝細胞癌（HCC）的靶向治療中就出現了上述問題。其中，肝細胞癌是亞洲最常見的肝癌類型，同時在亞洲最致命的癌症中位列第二：在接受全球一線肝癌治療藥物索拉非尼治療後，患者的中位總生存期為10.2個月。不幸的是，有80%的患者出現嚴重不良反應，並可導致超過三分之一的患者停止治療，11%的患者出現永久性停藥。癌症研究人員一直在努力解決這一問題，近年來也有其他新療法問世，但反應率、療效和安全性不佳。解決方案解決方案在哪裏？早在十多年前，亞洲癌症研究基金會（AFCR）就做出了支持中醫藥現代化的方向性決策。自2010年以來，AFCR一直支持以中西醫學融合為基礎的開創性新範式，研發由多種化學物質構成且能針對多種疾病的草本藥物。西方醫學強調微觀層面，通常利用化學藥物靶向癌細胞異常生長路徑中重要的特定靶點。靶點也可能在正常的身體功能中發揮重要作用，長期使用強效化學藥物通常會導致毒性。抗藥性或耐藥性也是靶向治療中常見的問題。東方醫學具有幾千年的歷史，其中就包括草本藥物，而中醫是最先進、最講究循證的東方醫學之一。東方醫學的原理強調宏觀層面和綜合治療，要求多種化學物質作用於不同的目標或器官。因此，將病人的微觀環境和宏觀環境相結合的系統生物學方法應該整合到未來的藥物中。答案 ——中西醫交匯的「WE」醫學經過十年的研究，科學家目前正開展臨床試驗，使用草本抗癌藥物YIV-906與一線藥物索拉非尼聯合治療攜帶乙肝病毒的肝細胞癌患者。該藥物研發平台採用嚴格的現代人類藥物驗證原則和生物信息學學習傳統藥物，並通過基於機制的質量控制生產一致的複雜混合物。這種東西方醫學的融合被稱為「WE」醫學。 YIV-906在腫瘤微環境中具有多靶點協同作用機制，其特性包括： 1) 增強免疫治療、化療和放療的抗腫瘤活性； 2) 保護胃腸道組織免受治療的嚴重副作用。臨床試驗 ——面向更多亞洲患者在2020年下半年，8個臨床試驗站點已經開始招募攜帶乙肝病毒的肝細胞癌患者，包括：美國三個站點；香港（瑪麗醫院）；台灣的四家醫院（台南國立成功大學醫院、台北市立萬芳醫院、台北醫學大學雙河醫院、台北榮民總醫院)。對癌症的影響 ——「WE」醫學帶來的癌症綜合療法東西方醫學正在朝着相互靠攏的方向發展，它們的融合吸收了系統生物學的方法。在「WE」醫學的應用中，YIV-906可以成為一種新型合理聯合治療策略的重要組成部分，提高反應率和改善患者的生活質量，有着非凡的意義。我們需要您的幫助 ——為拯救生命的癌症治療帶來希望您對AFCR的支持將幫助科學家和研究團隊開發出全面、系統的癌症治療方法，用於癌症診斷、治療甚至預防。當您向本基金會捐贈時，您也在幫助實現拯救生命、消除全球癌症負擔的願景。

45歲就該做腸鏡！斯坦福團隊分析600萬人大數據發現，45-49歲時期首次做腸鏡與結直腸癌風險下降50%有關| 臨床大發現

04/05/2021全球癌症新聞

奇點網要說讓普通人比較“怕”的醫學檢查和檢驗，那胃鏡腸鏡絕對是榜上有名，奇點糕就經常被惴惴不安的朋友們私聊，問是不是真的有必要做檢查？奇點糕的回答嘛，一般只有一個字：做。為了把結直腸癌在萌芽階段就消滅掉，每隔幾年付出一次不適的代價，已經算是相當划算了，不然跟全球第三大癌症去剛正面？賠本的買賣咱不干啊。全球範圍內的新發腸癌，僅次於乳腺癌和肺癌近期斯坦福大學團隊的一項最新分析顯示，結腸鏡檢查的起始時間或應從50歲下調至45歲：與45-49歲不接受結腸鏡檢查相比，在這段時間內接受腸鏡檢查，與結直腸癌發病風險相對下降50%有關！研究團隊調用美國佛羅里達州600萬餘名居民的研究數據，發現了提早進行結腸鏡檢查的巨大作用。在50-54歲接受結直腸鏡檢查，則與腸癌發病風險相對下降68%有關，但早點發現腸癌當然更好[1]。研究發表在Gastroenterology 上。腸鏡檢查的廣泛開展，對降低歐美國家的結直腸癌發病率功不可沒，美國癌症學會去年公佈的最新數據顯示，全美50個州50歲以上成年人的腸鏡檢查比例都超過了60% [2]，放眼全球都是獨一檔。據說美國的腸鏡檢查比例是中國5-6倍，但國內能不能達到10%還真難說（圖片來源：梅奧診所）不過最新出爐的2020全球癌症統計報告（GLOBOCAN）就指出，雖然50歲以上結直腸癌發病率的下降很可喜，但與此同時受到肥胖、飲食模式、生活方式等因素影響， 50歲以下結直腸癌的發病率正在多個國家快速上升 [3]。如果繼續把開始腸鏡檢查的門檻定在50歲，可能就要漏掉不少患者，所以2018年美國癌症學會率先調整指南，建議結直腸癌一般風險的人群也從45歲開始做腸鏡，但其它權威指南和學會並未立刻跟進。是50歲合適還是45歲更好，這種問題肯定不能做臨床試驗，所以就得看超大樣本的隊列研究。斯坦福團隊這次選擇了人口眾多、族裔複雜、結腸鏡檢查結果法定上報存檔的佛羅里達州，調取2005-2016年的數據進行分析。研究分析的人群可以分為兩組四部分，第一組是45-49歲進行結腸鏡檢查的19.5萬人，與同期未做腸鏡（此前也未做腸鏡，下同）的257萬人對比腸癌發病率；第二組則是50-54歲做腸鏡的66萬人，與未做腸鏡的243萬人對比。法定上報腸鏡檢查結果，就能最大程度減少漏診漏治（圖片來源：密歇根大學）從檢查的目的來看， 45-49歲做腸鏡的人群中有31.7%是因為消化道出血、貧血等症狀去檢查，50-54歲的人群中這一比例只有10.2%，兩組篩查性質的腸鏡檢查比例則分別是19.7%和55.3%。各組人群隨訪期內的結直腸癌發病情況如下，在調整年齡、性別等各種相關因素後， 45-49歲首次做腸鏡，與人群結直腸癌發病相對下降50%有關（HR =0.50 ），而50-54歲則與發病相對下降68%有關（HR=0.32）。 45-49歲和50-54歲人群的結直腸癌具體發病數、發病率情況雖然只看兩組的HR值，50-54歲開始做腸鏡似乎更有效，但研究團隊在論文中明確指出，制定篩查年齡不能只看HR值來計算，而且45-49歲做檢查的人群中，因疑似結直腸癌症狀才檢查的比例更高，意味著更高危的人群可能更早做腸鏡。而分析中45-49歲未做腸鏡的人群，在隨訪期內的腸癌發病率也有每10萬人30例左右，發病率也不低了，推廣腸鏡篩查應該是具有成本-效益（Cost-effectiveness）的。在這篇論文發表後不久，美國胃腸病學院（ACG）發布了最新的2021版結直腸癌篩查指南，有條件推薦結直腸癌普通風險人群從45-49歲開始篩查 [4]，看來腸鏡年輕化也是大勢所趨。而且奇點糕得強調一點，中國的結直腸癌篩查還做得遠遠不夠，尤其是處於發病高危時期的中老年人群。都說癌症要早診早治，那大家得把腸鏡做起來啊？等到出現症狀再就診，一般可就來不及啦。參考資料： 1.Sehgal M, Ladabaum U,…